【摘 要】
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背景:近些年随着造影剂在血管造影、增强CT和血管CT造影检查中的广泛应用,由造影剂引起的造影剂肾病越发常见。对健康人而言适量使用造影剂尚不足以造成造影剂肾病,而对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者来说肾组织本身就存在着不同程度的缺血缺氧,造影剂的应用有加重肾脏损伤的潜在风险。目的:探讨慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠患者（COPD
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背景:近些年随着造影剂在血管造影、增强CT和血管CT造影检查中的广泛应用,由造影剂引起的造影剂肾病越发常见。对健康人而言适量使用造影剂尚不足以造成造影剂肾病,而对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者来说肾组织本身就存在着不同程度的缺血缺氧,造影剂的应用有加重肾脏损伤的潜在风险。目的:探讨慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠患者（COPD-OSAHS）进行造影检查时,疾病的种类、病情的严重程度及造影剂的剂量对其肾功能的影响,为COPD-OSAHS重叠患者造影剂肾病的预防提供依据。方法:选择2019.1至2020.12在湖北医药学院附属人民医院呼吸内科因胸痛、呼吸困难或肺部占位等原因同时完成造影、多导睡眠监测（PSG）和肺功能检查的患者为病例组,依据肺功能检查结果和多导睡眠监测（PSG）结果分为COPD组（n=40）、OSAHS组（n=35）和COPD-OSAHS重叠组（n=28）;以同期在我院体检健康,且无COPD和/或OSAHS相关表现以及肺功能及睡眠监测无明显异常者为健康对照组（n=40）。以血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys C）、内生肌酐清除率（Ccr）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）为观测指标。对病例组造影前与造影后24h、72h、7d上述各指标的变化进行观察,取Scr升高幅度最大的一次计算造影剂肾病（CIN）的发生率。比较不同疾病组、不同剂量组、不同病情程度组和造影后各时间段Scr、BUN、CysC、Ccr、尿α1-MG的变化和CIN发生率的差异。结果:1.与健康对照组相比,COPD、OSAHS和COPD-OSAHS重叠组造影前的Scr、BUN无明显差异（P<0.05）,但CysC、尿α1-MG轻度升高,Ccr下降;与OSAHS组、COPD组相比,COPD-OSAHS重叠组CysC、尿α1-MG的升高及Ccr的下降更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2.COPD、OSAHS和COPD-OSAHS组在造影后均出现BUN、Scr、CysC和尿α1-MG的升高,Ccr的下降,其中以COPD-OSAHS组变化最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;在三组中CIN的发生率依次为2.86%、2.50%、10.71%,差异显著有统计学意义（P<0.05）。3.在病例组中,以造影后72h的BUN、Scr、CysC、尿α1-MG、Ccr的变化最为明显,且CIN发生率最高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.在病例组中,造影剂高剂量组患者BUN、Scr、CysC、尿α1-MG、Ccr的变化较中、低剂量组更明显,与肾功能的损害存在剂量-效应关系,差异有统计学意义（P<0.05）。5.在病例组中,随着病情程度的加重,造影后肾功能的损害更明显,CIN的发生率更高,差异比较显著（P<0.05）。结论:1.在COPD、OSAHS、COPD-OSAHS重叠患者中均存在肾功能的潜在、基础性损害,CysC、尿α1-MG及Ccr作为反映肾功能损害的指标其敏感性高于传统的BUN、Scr。2.造影剂的使用可能会加重OSAHS、COPD及COPD-OSAHS重叠患者肾功能的损伤,其中以对COPD-OSAHS重叠患者的损害影响最为明显。3.在COPD、OSAHS、COPD-OSAHS重叠患者中,造影剂对肾功能的影响以造影检查后72h最为明显,应早期发现及时干预。4.造影剂的剂量、病情的严重程度与造影剂肾损伤的发生密切相关,因此在OSAHS、COPD患者,尤其是COPD-OSAHS重叠重度患者应尽量避免或减少造影剂的使用。
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目的:针对复发性流产患者的子宫动脉血流变化情况,应用彩色多普勒超声技术进行监测,从而对子宫动脉血流与复发性流产之间的关系进行分析研究,以此来对临床用药进行指导,改变患者的妊娠结局,对其身体健康进行保障。方法:（1）抽选我院在2019年01月—2020年12月接诊的120例具有复发性流产史的未妊娠妇女和120例没有复发性流产史的未妊娠妇女,分别定为A组和B组,在黄体中期阶段,采用彩色多普勒超声技术对
背景:糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）是糖尿病常见并发症,严重影响患者生活质量。研究认为NLRP3过度活化介导的炎症反应是导致DFU创面愈合困难的重要原因。兰科植物白及是我国传统中药,可用于各类创伤治疗。近期研究表明白及多糖（Bletilla striata polysaccharide,BSP）对DFU具有治疗作用,但其分子机制不明。目的:观察BSP对DFU的治疗作
背景:癌症是全世界发病率和死亡率都很高的一种疾病,已经严重威胁到人类的生命安全与健康。降低人类癌症死亡率的最有效方法是早期诊断与治疗,基于“液体活检”的早期分子诊断技术,近年来逐渐成为一个研究热点。液体活检不别于传统的手术组织活检和穿刺活检,它主要从血液、尿液、唾液、乳汁等不同生物体液中检测由原发肿瘤细胞脱落至外周血液循环的肿瘤生物标志物,包括循环肿瘤细胞（Circulating tumor ce
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背景:据2020年最新癌症数据显示,乳腺癌已成为全球第一大癌症。探索更多标记物来预测肿瘤进展和疗效正变得越来越重要。由于多种类型的细胞均可产生外泌体,而肿瘤细胞衍生的外泌体可影响癌细胞的定植、远处转移和耐药性。Lnc RNA作为长度大于200个核苷酸的RNA,不具备翻译蛋白质的功能,但可发挥多种生物学功能。研究发现,肿瘤细胞分泌的外泌体携带的lnc RNA有着调节肿瘤进展的作用。Lnc RNA L
背景:重症监护病房中脓毒血症患者并发急性肾损伤的发病率居高不下、死亡率高,分析危险因素对并发急性肾损伤的预防及早期干预具有重要意义,然而目前针对此方面的研究相对较少,能为临床提供具有统计学意义的参考资料亦较少。目的:探讨湖北十堰地区重症监护病房（Intensive care unit,ICU）脓毒血症患者并发急性肾损伤的相关危险因素,以期早期发现及改善脓毒血症并发急性肾损伤患者的预后。方法:收集2