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[目 的]了解高血压合并超重、高血压合并肥胖患者左心室质量指数、估算的肾小球滤过率和脉搏波传导速度的改变情况,分析研究体质指数异常对原发性高血压靶器官损害的影响,从而为高血压合并超重和（或）肥胖患者靶器官损害的预防和治疗策略提供依据。[方法]从2021年3月至4月在云南省安宁市及澄江县参加“中国居民心血管病及危险因素监测项目（2020）”且被诊断为原发性高血压的患者中,选取符合入组标准的313名为研究对象。根据体质指数（Body Mass Index,BMI）将其分为三组:正常组（BMI＜24kg/m2）,超重组（24～＜28 kg/m2）,肥胖组（BMI≥28 kg/m2）。分别采集患者一般情况和如性别、年龄、身高、体重、民族、吸烟、饮酒、饮茶、个人既往疾病史、家族史等健康情况。记录血生化、血浆肾素浓度、醛固酮浓度、尿微量白蛋白、尿肌酐等实验室指标及超声心动图、动脉硬化检测结果。根据身高体重计算BMI。以左心室质量指数（Left Ventricular Mass Index,LVMI）作为评估心功能指标;以估算的肾小球滤过率（Estimated Glomergular Filtrarion Rate,eGFR）作为评估肾脏功能指标;以两侧肱踝脉搏波传导速度（Brachial Ankle Pulse Wave Velocity,baPWV）中最高值作为评估动脉硬化指标。分析体质指数与心功能、肾脏功能和动脉硬化之间的相关性。[结 果]1、三组间在年龄、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）等差异有统计学意义（P＜0.05）。两两组间比较显示:与正常组比较,超重组TG高于正常组,肥胖组糖化血红蛋白、TG高于正常组,年龄、HDL-C低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与超重组比较,肥胖组舒张压、糖化血红蛋白、TG高于超重组,年龄低于超重组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、三组间左房前后径（Left Atrial Dimension,LAD）、右室前后径（Right Ventricular Dimension,RVD）、左室舒张末前后径（Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD）、左室舒张末期容积（Left Ventricular End-Diastolic Volume,LVEDV）、室间隔舒张末厚度（Interventricular Septal Thickness,IVST）、左室后壁舒张末厚度（Left Ventricular Posterior Wall Thickness,LVPWT）、左心室质量指数（Left Ventricular Mass Index,LVMI）差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果提示:与正常组相比,超重组LAD、RAD、LVEDD、LVPWT、LVMI 增高,肥胖组 LAD、RVD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI 增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与超重组相比,肥胖组LAD和LVPWT增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、三组中,正常组左心室肥厚检出率约为13.27%,超重组检出率约为30.22%,肥胖组检出率约为39.34%,检出率呈增高趋势,组间检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、三组间几何构型正常（Normal geometry,NG）、向心性重构（Concentric remodeling,CR）、向心性肥厚（Concentric hypertrophy,CH）、离心性肥厚（Eccentric hypertrophy,EH）的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）,与正常组相比,超重组（17.3%VS 5.3%）与肥胖组EH（19.7%VS 5.3%）发生率高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5、三组间尿微量白蛋白、eGFR、baPWV差异有统计学意义（P均＜0.05）。两两比较示:与正常组和超重组相比,肥胖组的尿微量白蛋白和baPWV增高,eGFR显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。6、相关性分析显示,BMI 与 LAD（r=0.397,P＜0.001）、LVEDD（r=0.261,P＜0.001）、IVST（r=0.182,P=0.001）、LVPWT（r=0.223,P＜0.001）、LVMI（r=0.223 P＜0.001）、UA（r=0.121,P=0.033）、尿微量白蛋白（r=0.122,P=0.032）、baPWV（r=0.130,P=0.021）呈正相关,与 eGFR（r=-0.507,P＜0.00l）呈负相关。7、多元线性回归结果显示,以LVMI为因变量,年龄（β=0.355,P＜0.001）和 BMI（β=0.316,P＜0.001）与 LVMI 独立相关,即 BMI 每增加 1 kg/m2,LVMI增加2.193g/m2;年龄每增加1岁,LVMI增加0.551g/m2;以eGFR为因变量,影响该变量的因素有 BMI（β=-0.465,P＜0.001）、HDL-C（β=0.118,P=0.017）和既往有无高血压家族史（β=-0.114,P=0.021）;以baPWV为因变量,影响该变量的因素有BMI（β=0.140,P=0.013）。[结 论]1、原发性高血压患者合并超重（和）或肥胖时,明显增加了 LVH的发生率,三组左心室几何构型比较,超重组和肥胖组左心室EH发生率高;超重和肥胖与原发性高血压患者LVH加重相关。2、BMI的升高有加重原发性高血压患者肾损害和动脉硬化的趋势。