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目的:观察并总结温潜复律超微粉水丸联合运动康复对房颤射频消融术后患者心率变异性的影响以及预防术后复发的临床疗效。
方法:收集阵发性房颤射频消融术后患者60例,且中医证型符合阴阳两虚,虚阳上浮型,随机分为治疗组A、治疗组B、对照组各20例,三组的术后基础治疗一致。治疗组A予制定个人运动处方;治疗组B制定个人运动处方,并口服温潜复律超微粉水丸;对照组除基础治疗外,不做特殊处理。以30天为一个疗程,共治疗6个疗程。记录治疗前后的血常规、肝肾功能、中医证候改善情况以及三组的平均心率(Mean HR)并进行心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析,包括时域指标R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值超过50mm的N-N间期所占百分数(PNN50),频域指标包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频功率比值(LF/HF)。
结果:
1.三组治疗前一般情况、年龄、性别、MeanHR、HRV各项指标无统计学差异,具有可比性,治疗后治疗组A、治疗组B的MeanHR较对照组有明显减低(P<0.05);HRV各项指标均有明显升高(P<0.05),其中以HF升高明显(P<0.05);与对照组相比,治疗组A、治疗组B的LF/HF指标明显降低,对比具有统计学差异(P<0.05);
2.治疗组B和治疗组A相比,MeanHR明显降低(P<0.05);代表迷走神经张力的rMSSD、PNN50、HF各项指标明显升高(P<0.05);代表迷走神经张力和交感神经张力平衡的指标:LF/HF明显降低(P<0.05);SDNN、SDANN、LF比较无统计学差异(P>0.05);
3.治疗组A复发率为25%,治疗组B复发率为15%,两者相比虽无统计学差异,但与对照组降低;
4.在治疗6个月后,治疗组B中医证候积分与治疗组A相比明显下降,比较有统计学差异(P<0.01)。
结论:
1.房颤射频消融术后复发可能与其交感神经和迷走神经平衡失调相关;
2.个体化运动处方可同时改善交感神经和迷走神经功能,使两者平衡关系恢复;
3.温潜复律超微粉水丸联合运动康复可更加有效的改善心脏自主神经功能,使交感神经和迷走神经重新达到平衡,从而减少房颤术后的复发;
4.温潜复律超微粉水丸联合运动康复可以明显改善患者中医证候积分,提高患者生活质量。
方法:收集阵发性房颤射频消融术后患者60例,且中医证型符合阴阳两虚,虚阳上浮型,随机分为治疗组A、治疗组B、对照组各20例,三组的术后基础治疗一致。治疗组A予制定个人运动处方;治疗组B制定个人运动处方,并口服温潜复律超微粉水丸;对照组除基础治疗外,不做特殊处理。以30天为一个疗程,共治疗6个疗程。记录治疗前后的血常规、肝肾功能、中医证候改善情况以及三组的平均心率(Mean HR)并进行心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析,包括时域指标R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值超过50mm的N-N间期所占百分数(PNN50),频域指标包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频功率比值(LF/HF)。
结果:
1.三组治疗前一般情况、年龄、性别、MeanHR、HRV各项指标无统计学差异,具有可比性,治疗后治疗组A、治疗组B的MeanHR较对照组有明显减低(P<0.05);HRV各项指标均有明显升高(P<0.05),其中以HF升高明显(P<0.05);与对照组相比,治疗组A、治疗组B的LF/HF指标明显降低,对比具有统计学差异(P<0.05);
2.治疗组B和治疗组A相比,MeanHR明显降低(P<0.05);代表迷走神经张力的rMSSD、PNN50、HF各项指标明显升高(P<0.05);代表迷走神经张力和交感神经张力平衡的指标:LF/HF明显降低(P<0.05);SDNN、SDANN、LF比较无统计学差异(P>0.05);
3.治疗组A复发率为25%,治疗组B复发率为15%,两者相比虽无统计学差异,但与对照组降低;
4.在治疗6个月后,治疗组B中医证候积分与治疗组A相比明显下降,比较有统计学差异(P<0.01)。
结论:
1.房颤射频消融术后复发可能与其交感神经和迷走神经平衡失调相关;
2.个体化运动处方可同时改善交感神经和迷走神经功能,使两者平衡关系恢复;
3.温潜复律超微粉水丸联合运动康复可更加有效的改善心脏自主神经功能,使交感神经和迷走神经重新达到平衡,从而减少房颤术后的复发;
4.温潜复律超微粉水丸联合运动康复可以明显改善患者中医证候积分,提高患者生活质量。