【摘 要】
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目的:探讨急性冠脉综合症（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者微粒中miR-126与中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）及血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）间的关系及其临床意义。方法:选取自2019年1月-2019年10月在自治区人民医院心内科住院确诊为ACS的患者4
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目的:探讨急性冠脉综合症（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者微粒中miR-126与中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）及血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）间的关系及其临床意义。方法:选取自2019年1月-2019年10月在自治区人民医院心内科住院确诊为ACS的患者40例,其中病例组急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者20例和对照组不稳定性心绞痛（Unstable angina,UA）患者20例。收集上述患者冠脉血标本,利用流式细胞仪检测内皮细胞源微粒,用q RT-PCR法检测其中的miR-126表达水平。结果:本研究进在AMI及UA组进行分析:谷草转氨酶,肌酸激酶,射血分数%,miR-126,NLR,PLR水平有差异（P＜0.05）;UA组患者miR-126表达水平明显高于AMI组,AMI组NLR及PLR水平明显高于UA组及对照组。单因素Logistic回归分析得出入院时谷草转氨酶、射血分数%、PLR、miR-126是发生AMI的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现,miR-126是发生AMI的保护因素,PLR是发生AMI的危险因素。miR-126对AMI的诊断价值通过ROC工作曲线进行分析,结果示miR-126与患AMI的AUC=0.153,95%Cl:0.015-0.290,P＜0.001。ROC曲线约登指数最大值的对应值为截断点,miR-126值0.017为判断患AMI的最佳截断点;PLR与患AMI的AUC=0.702,95%Cl:0.535-0.870,P=0.028,PLR值127.34为判断患AMI的最佳截断点,miR-126与NLR联合变量与患AMI的AUC=0.875,95%Cl:0.759-0.991,P＜0.001;ACS患者miR-126,NLR及PLR跟冠脉狭窄程度（Genisi评分）间相关性分析,pearman相关性回归发现,miR-126水平与Genisi评分呈负性相关（r=-0.286 P=0.044）,差异均具有显著统计学意;Spearman相关性分析显示NLR（r=0.431,P=0.002）与Genisi评分呈正相关;Spearman相关性分析显示PLR（r=0.310,P=0.028）与Genisi评分呈正相关。结论:内皮细胞源微粒中miR-126表达水平及PLR与AMI发生相关;ACS患者冠脉狭窄程度（Genisi评分）与miR-126水平负相关,与NLR及PLR水平正相关。同时,miR-126及PLR对AMI的有一定的诊断价值。
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