【摘 要】
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目的:探讨本中心类风湿关节炎（RA）患者临床缓解和超声缓解率的现状并分析其影响因素。方法:选取2021年1月-2021年12月新疆自治区人民医院风湿科门诊与住院的197例RA患者,研究中选取的RA患者满足1987年美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）或2010年RA确诊条件,并且疾病属于活动期,将RA患者的一般资料、实验室指标,治疗的药物种类等
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目的:探讨本中心类风湿关节炎（RA）患者临床缓解和超声缓解率的现状并分析其影响因素。方法:选取2021年1月-2021年12月新疆自治区人民医院风湿科门诊与住院的197例RA患者,研究中选取的RA患者满足1987年美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）或2010年RA确诊条件,并且疾病属于活动期,将RA患者的一般资料、实验室指标,治疗的药物种类等细致记录,建立随访队列,每3个月对RA患者进行疾病活动评估,随访至少持续6个月,对符合DAS28缓解标准的RA患者实施肌骨超声评估,比较治疗后RA的临床缓解率、超声缓解率及各临床指标的差异,借助多因素logistic回归分析RA患者临床缓解和超声缓解的作用指标。结果:（1）一般资料:女性占78.2%,男性占21.8%;平均年龄52.8±13.3岁,病程中位数6（3-11.5）年;（2）RA患者临床缓解率为53.8%,临床未缓解率为46.2%,DAS28缓解下的超声未缓解率为39.6%;（3）临床缓解组患者较临床未缓解组病程长,CRP水平低,DMARDs正规治疗率高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组间年龄、TJC、SJC、VAS、ESR、RF、抗CCP抗体之间差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）临床缓解组TNF-a显著低于未缓解组（P＜0.05）,两组的IL-6没有显著差异（P＞0.05）;（5）与低龄组对比而言,RA高龄组人群的IL-6水平显著较高（P＜0.05）;（6）RA患者IL-6水平与年龄、TJC、SJC、ESR、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP显著正相关（P＜0.05）;TNF-a水平与RF显著正相关（P＜0.05）;（7）超声缓解组患者ESR、CRP、DAS28-ESR显著低于超声未缓解组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（8）PD评分与TJC、DAS28-ESR显著正相关;超声总评分与CRP、DAS28-ESR显著正相关（P＜0.05）;（9）借助多因素logistic回归分析结果表明病程、DMARDs联合能够让RA符合标准医治的独立作用指标;而CRP是超声缓解的独立作用指标。结论:RA患者的临床缓解率仍偏低,且大约1/3符合DAS28缓解标准下的RA患者实施肌骨超声时存在不同程度的亚临床滑膜炎;病程、ESR、CRP、TNF-a、DMARDs正规治疗均可能影响RA疾病缓解,而病程、DMARDs正规治疗为RA临床缓解的独立影响因素,CRP为超声缓解的独立影响因素;
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