滤泡辅助T细胞参与特发性膜性肾病免疫紊乱的临床研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhyu11
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目的:探索在特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)中滤泡辅助T细胞(Follicular Helper T Cell,TFH)细胞是否有数量、比例或功能异常,初步探讨我院IMN患者外周血Tfh细胞是否存在细胞免疫调控异常。方法:收集41例病检结果为IMN患者的新鲜外周血及30例健康体检者的新鲜外周血,分别对IMN患者及健康体检者外周血中Tfh细胞完善流式细胞检测、对血清细胞因子IL-21完善细胞因子检测、分别检测并记录IMN患者PLA2R1、24h TP、HSA、SCr、BUN、CRP、ESR、e GFR、Ig G4等肾脏受累指标;比较患病组及对照组间Tfh细胞和IL-21比例,同时寻找与上述临床指标的潜在关联。结果:IMN患者外周血中总Tfh细胞(P<0.001)、ICOS+Tfh细胞(P<0.001)和PD-1+Tfh细胞(P<0.001)的比值均升高,且ICOS+Tfh(P<0.001)细胞及PD-1+Tfh细胞的比例(P<0.001)与IMN的进展呈正相关。IMN患者Tfh细胞数量显著多高正常对照组,同时与IMN患者估计的24h TP呈正相关(r=0.684,P<0.001)。ICOS+/PD-1+Tfh细胞(P<0.001)比例升高,我们还发现IMN患者外周血Tfh细胞百分比与Ig G4呈正相关(r=0.837,P<0.001)。参与研究的IMN患者血清IL-21浓度(P<0.001)均显著升高,且与IMN的发展密切相关。且血清IL-21与外周血Tfh细胞比例呈正相关(r=0.763,P<0.001)。结论:研究结果提示,CD4+CXCR5+和CD4+CXCR5+ICOS+,尤其是CD4+CXCR5+PD-1+Tfh细胞可能参与了IMN的发病过程,可作为判断病情活动的生物标志物。
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