目的探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)在西藏地区应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中的安全性、可行性及其效果,为加速康复外科(ERAS)在西藏地区临床上的应用提供参考依据。方法收集西藏自治区人民医院普外科连续性收治的肝囊型包虫病患者100例,均由同一治疗组医师择期行内囊摘除术加外囊大部分切除术,根据不同的围术期处理措施(详见下文)随机分为加速康复组52例,传统对照组48例。分别记录两组患者的性别、年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、文化程度情况,囊肿个数、手术时间(min)、术中出血量(ml),术前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术前天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、术前总蛋白(TP)、术前白蛋白(ALB)、术前球蛋白(GLO)、术前白球比(A/G)、术前总胆红素(TBIL)、术前直接胆红素(DBIL)、术前间接胆红素(IBLI),术后第三天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后第三天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、术后第三天总蛋白(TP)、术后第三天白蛋白(ALB)、术后第三天球蛋白(GLO)、术后第三天白球比(A/G)、术后第三天总胆红素(TBIL)、术后第三天直接胆红素(DBIL)、术后第三天间接胆红素(IBLI),术前疼痛评分(采用疼痛数字评分法,Numerical Scoring of Pain,NRS)、术后当天疼痛评分(NRS)、术后一周疼痛评分(NRS),术前一天空腹血糖水平(mmol/l)、术后一天空腹血糖的水平(mmol/l),术后下床活动时间(h)、术后首次进食时间(h)、术后首次肛门排气时间(h)、术后住院时间(天)、术后并发症的发生情况,采用术后并发症Clavien系统分级,并使用spss25统计学软件对数据进行处理分析。结果1、两组患者的性别、年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、文化程度情况的比较差异均无统计学意义(p>0.05);2、两组患者的囊肿个数发生情况、手术时间(min)、术中出血量(ml)的比较差异均无统计学意义(p>0.05);3、两组患者的术前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术前天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、术前总蛋白(TP)、术前白蛋白(ALB)、术前球蛋白(GLO)、术前白球比(A/G)、术前总胆红素(TBIL)、术前直接胆红素(DBIL)、术前间接胆红素(IBLI)的比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后第三天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后第三天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、术后第三天总蛋白(TP)、术后第三天白蛋白(ALB)、术后第三天球蛋白(GLO)、术后第三天白球比(A/G)、术后第三天总胆红素(TBIL)、术后第三天直接胆红素(DBIL)、术后第三天间接胆红素(IBLI)的比较差异均无统计学意义(p>0.05);4、两组患者的术前疼痛评分(NRS)的比较差异无统计学意义(p>0.05);加速康复组(A组)患者术后当天疼痛评分和术后一周疼痛评分之间的比较差异有统计学意义(p<0.01),传统对照组(B组)患者术后当天疼痛评分和术后一周疼痛评分之间的比较差异有统计学意义(p<0.01),两组患者的术后当天疼痛评分(NRS)、术后一周疼痛评分(NRS)的比较差异均有统计学意义(p<0.01);传统对照组(B组)术后当天疼痛评分(NRS)和术后一周疼痛评分(NRS)呈正相关(r_s=0.668,p<0.01);5、加速康复组(A组)患者术前、术后一天空腹血糖之间的比较差异有统计学意义(p<0.01),传统对照组(B组)患者术前、术后一天空腹血糖之间的比较差异有统计学意义(p<0.01);两组患者术前一天空腹血糖之间的比较差异无统计学意义(p>0.05),两组患者术后一天空腹血糖之间的比较差异有统计学意义(p<0.01);6、两组患者的术后下床活动时间(h)、术后首次进食时间(h)、术后首次肛门排气时间(h)、术后住院时间(天)的比较,两组差异均有统计学意义(p<0.01),两组术后并发症(采用术后并发症Clavien系统分级)发生情况的比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论在西藏地区将加速康复外科(ERAS)应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中是安全可行的,对降低患者术后的应激反应、缓解其胰岛素抵抗发挥着一定的作用,可加快患者术后的康复速度,缩短患者术后的住院时间,降低患者术后并发症的发生率,值得在西藏地区临床上推广。