基于数据挖掘的张庆祥治疗不寐经验研究

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目的:运用数据挖掘技术,整理张庆祥教授临床治疗不寐的病案,归纳总结治疗不寐的辨证思路、治疗经验、选方用药等学术思想,并结合流行病学调查,进一步探索不寐的发病规律以及证型、体质分布规律,以期为治疗不寐提供新的临床思路。方法:采用理论研究、数据挖掘、临床流调相结合的方法。1.通过检索阅读相关文献,探究不寐的内涵渊源、病因病机以及治法方药。2.收集并筛选张庆祥教授136例治疗不寐的临床验案,并运用SPSS 26.0软件进行统计分析,以此总结张庆祥教授治疗不寐的相关经验。3.以济南市为中心,对东营、聊城等周边地区的101例不寐患者进行发病规律、中医证型与体质的截断面调查,并运用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:1.中医学对不寐的认识是一个由浅入深不断发展的过程;不寐的病因分为内外两种,即外感邪气、内伤情志与饮食失节;病机则为阴不敛阳,阳不入阴;治疗上多燮理阴阳、调和五脏,并根据病因的不同进行治疗。2.张庆祥教授辨治不寐的经验是:(1)辨证上采用脏腑辨证与气血辨证相结合的辨证方式,更能全面的分析疾病的病机所在。(2)治疗上多以调和脏腑,补虚泻实为主。(3)用药多归脾肺肝经,药味辛甘苦为主,药性以温平寒为主,经数据挖掘后总结出常用对药8对和常用处方2首。3.临床调研的101例不寐患者中以青中年人为主,女性不寐患者较多,证型以痰热内扰最多,体质分布以湿热质、气郁质为主。结论:不寐与五脏的生理功能、气血津液的运行相关,病机不离气机失调,阴阳失和,治疗上注重形神一体,以调气和解,燮理脏腑阴阳为要。根据临床流调,不寐患者的体质和证型分布存在相关性,不寐与当代人的情志失调、饮食失节,过食肥甘等因素有关,应当予以重视。
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