【摘 要】
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目的:获得开封地区泌尿系结石成分构成,研究分析其与人口因素的相关性,同时制定有效地预防措施,为降低本地区泌尿系结石发病和复发率提供依据。方法:收集河南大学淮河医院泌尿外科2018年10月—2019年10月收治的519例泌尿系结石患者的结石样本,采用红外光谱检测技术来分析结石样本,根据分析结果制定个性化饮食方案,通过电话随访和门诊复查方式收集450例患者资料,其中严格执行饮食预防指导的219例患者为
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目的:获得开封地区泌尿系结石成分构成,研究分析其与人口因素的相关性,同时制定有效地预防措施,为降低本地区泌尿系结石发病和复发率提供依据。方法:收集河南大学淮河医院泌尿外科2018年10月—2019年10月收治的519例泌尿系结石患者的结石样本,采用红外光谱检测技术来分析结石样本,根据分析结果制定个性化饮食方案,通过电话随访和门诊复查方式收集450例患者资料,其中严格执行饮食预防指导的219例患者为试验组,未执行饮食预防指导的231例为对照组,随访15-27个月,对比饮食预防干预与泌尿系结石复发率的相关性。结果:1.在519例结石患者中,男性351例,占比67.6%,女性168例,占比32.4%,男女比例为:2.09:1。常见发病年龄段为30～69岁,发病高峰为50～59岁阶段（占比27.7%）。2.结石患者在肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石平均的患病年龄依次为（49.60±12.66）岁、（48.61±13.24）岁、（57.78±19.02）岁、（20.15±16.26）岁。3.结石好发部位以输尿管居多（占比61.6%）;其次是肾结石（占比31.7%）、膀胱结石（占比6.1%）、尿道结石（占比0.3%）,泌尿结石患者在不同发病部位构成比上存在明显差异（P＜0.05）;男性膀胱结石及尿道结石明显多于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.手术方式以经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术（占比38.1%）、经尿道输尿管硬镜气压弹道碎石取石术（占比32.1%）为主。5.共检测出11种结石类型,其多以混合型结石成分为主,占比55.5%,单纯型结石占比44.5%。男性患者检出结石成分最多的是一水草酸钙结石（占比38.4%）,女性患者检出结石成分最多的是一水草酸钙结石+碳酸磷灰石（占比39.2%）。6.多数结石的CT值低于1000 Hu,尿酸结石和无水尿酸+一水草酸钙结石CT值均低于1000Hu;碳酸磷灰石、尿酸结石及无水尿酸+一水草酸钙结石CT值低于1000Hu的例数明显多于高于1000Hu的例数（P＜0.05）。7.饮食干预实验中,参与饮食干预指导的试验组患者结石复发率较对照组低（P＜0.05）;结石患者再次发病的结石类型多以草酸钙结石及碳酸磷灰石为主,试验组复发人数小于对照组（P＜0.05）,通过饮食干预措施可以有效降低此类结石的复发率。结论:1.开封地区泌尿系结石患者男女比例为2.09:1,常见发病年龄段为30～69岁,草酸钙类结石占比最高,结石发生部位集中于上尿路,男性下尿路结石多于女性;2.多数结石的CT值低于1000 Hu,依据CT值的大小判断结石密度,术前辅助临床医师评估手术方式及手术时间,为结石患者初步制定个性化手术治疗方案,使患者获益最大化;3.分析结石成分构成并制定有效地饮食预防措施,能够降低当地结石患者再次复发的风险,通过推广饮食指导方案,每年可使数百人免受结石带来的痛苦,对于结石患者身心健康、减轻家庭经济负担、促进社会稳定,有极其重要而深远意义。
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