低强度经皮迷走神经耳支刺激对结直肠癌患者术后肠梗阻的影响

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目的:观察低强度经皮迷走神经耳支刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation taVNS)对结直肠癌根治术患者术后肠梗阻(postoperative ileus POI)的影响。方法:选取2021年4月至2021年10月在南昌大学第一附属医院普外科行结直肠癌根治术患者124例,随机分为试验组64例(A组)和对照组60例(B组)。在耳迷走神经刺激仪的刺激下,A组术前右耳接受10Hz强度的刺激30min,B组术前右耳接受0Hz强度的刺激30min。记录两组患者术前一般基线资料;观察患者术中出血量、补液量和尿量;观察患者术后排气时间、腹胀发生率和肠梗阻发生率;观察患者术后12h、24h、36h和48h的肠鸣音次数及VAS评分;同时抽取两组患者在耳迷走神经刺激之前、手术2h两个时间点静脉血,监测其IL-6及胃泌素的浓度变化。结果:1.A组与B组患者在年龄、性别、身高、体重、手术部位、术前血钾浓度、术前血钙浓度、术前血红蛋白浓度、术前白蛋白浓度、手术时长、补液量、出血量、尿量等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。2.A组与B组患者术后12h肠鸣音次数没有统计学差异(P>0.05),术后24h肠鸣音次数、术后36h肠鸣音次数、术后48h肠鸣音次数、术后排气时间、腹胀及肠梗阻情况差异具有统计学意义(P<0.05)。3.A组与B组患者术后12h VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后24h、36h、48h VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。4.A组与B组患者在耳迷走神经刺激之前、手术2h两个时间点IL-6浓度的差值具有差异(P<0.05),两组患者在耳迷走神经刺激之前、手术2h两个时间点胃泌素浓度的差值具有差异(P<0.05)。5.A组与B组患者心率变化无统计学差异(P>0.05),但在气管插管时(T1)血压差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点(入室后(T0)、手术开始1h(T2)、术毕(T3)和出室时(T4))两组患者血压组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:研究结果表明,术前进行30min的低强度经皮迷走神经耳支刺激可以促进结直肠癌患者术后肠道功能的恢复。
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