【摘 要】
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目的:通过比较不同药物在中晚期宫颈癌根治性放疗增敏中的疗效及不良反应情况,寻找出更合理的增敏方案,为临床提供最优的放疗增敏药物,为临床个体化治疗提供循证学依据。方法:计算机检索中文数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库）和英文数据库（Pubmed、Embase、Cochrane library）,检索时间为2001年1月至2021年6月截止。根据纳入和排除标准收集国内外相关随机对照试
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目的:通过比较不同药物在中晚期宫颈癌根治性放疗增敏中的疗效及不良反应情况,寻找出更合理的增敏方案,为临床提供最优的放疗增敏药物,为临床个体化治疗提供循证学依据。方法:计算机检索中文数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库）和英文数据库（Pubmed、Embase、Cochrane library）,检索时间为2001年1月至2021年6月截止。根据纳入和排除标准收集国内外相关随机对照试验。对符合纳入标准的文献采用Cochrane风险偏倚评估工具及Rev Man 5.4对纳入的文献进行质量评价,提取数据后采用Stata 15.1进行网状meta分析。对17种药物增敏治疗方案的疗效及安全性分别进行直接与间接比较,并针对其疗效的大小及安全性进行概率排序。结果:文中共纳入43篇文献,包括3676名宫颈癌患者,涉及17种不同增敏治疗方案,分别为顺铂、奈达铂、卡铂、洛铂、紫杉醇、多西紫杉醇、紫杉醇脂质体、顺铂+5-FU、顺铂+多西他赛（多西紫杉醇）、顺铂+恩度、顺铂+紫杉醇、顺铂+吉西他滨、顺铂+雷替曲塞、奈达铂+紫杉醇、奈达铂+5-FU、顺铂+紫杉醇脂质体、顺铂+多西他赛+甘氨双唑钠（CMna）。其中涉及临床总有效率的有17种增敏方案,根据网状meta分析结果及SUCRA排序图可知,顺铂+紫杉醇脂质体可能是增敏效果最好的,其次是奈达铂+5-FU、顺铂+恩度、顺铂+雷替曲塞等。涉及胃肠道毒性发生情况的有12种增敏方案,根据网状meta分析结果及概率排序图知奈达铂胃肠道毒性发生率最低,其次是紫杉醇、洛铂、顺铂+紫杉醇脂质体等;涉及骨髓抑制发生情况的有13种增敏方案,仅奈达铂+5-FU与奈达铂+紫杉醇对比有统计学意义,结合SUCRA表可知,奈达铂+5-FU骨髓抑制发生率最低,其次是紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂+紫杉醇脂质体等;涉及白细胞减少的有6种增敏方案,根据网状meta分析结果及SUCRA表知,紫杉醇脂质体白细胞减少发生率最低,依次是顺铂+恩度、顺铂、奈达铂等;涉及血小板减少的有7种增敏方案,网状meta分析结果及SUCRA排序表可知血小板减少发生率最低的可能是紫杉醇脂质体,卡铂、顺铂+恩度、顺铂等按序次之;涉及贫血及肾损害的均有9种增敏方案,贫血各增敏方案之间两两比较均无统计学意义,肾损害的各增敏方案之间,除了与顺铂对比,奈达铂、洛铂可减少肾损害发生率外,余增敏方案两两比较均无统计学意义,根据贫血的SUCRA排序可知:卡铂贫血发生率最低,奈达铂+紫杉醇、顺铂+紫杉醇、顺铂+恩度等按序次之,肾损害SUCRA排序为:多西紫杉醇的肾损害发生率最低,洛铂、奈达铂、顺铂+恩度等按序次之;涉及1年生存率的有9种增敏方案,4年生存率的有4种增敏方案,1年、4年生存率各增敏方案两两之间对比均无统计学意义,根据其SUCRA排序可知,顺铂+多西他赛的1、4年生存率最高;涉及3年生存率的增敏方案有10种,根据网状meta分析结果及SUCRA排序图可知,顺铂+多西他赛的生存率最高,顺铂+紫杉醇脂质体、顺铂+雷替曲塞、卡铂等按序次之;涉及4年局部复发、远处转移的增敏方案相同,都包括4种增敏方案,网状meta分析结果提示,各增敏方案之间无统计学意义,根据SUCRA排序认为相对而言顺铂+多西他赛的4年局部复发率最低,多西紫杉醇、紫杉醇、顺铂按序次之,紫杉醇的4年远处转移最低,多西紫杉醇、顺铂+多西他赛、顺铂按序次之。结论:顺铂+紫杉醇脂质体可能是中晚期宫颈癌放疗增敏药物方案中效果最好的,且胃肠道毒性及骨髓抑制发生率较低;顺铂+多西他赛的1、3、4年生存率可能是这些方案中最高的。
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目的:观察目标导向液体治疗对食管癌根治术单肺通气老年患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响方法:采用随机数字法将2021年7月—2021年12月于南昌大学第二附属医院拟行全身麻醉右侧单肺通气（one-lung ventilation,OLV）的食管癌根治术老年患者随机分为对照组（C组）和实验组（G组）。对照组采用常规补液方案;实验组采用以每搏量变异度（stroke volume variation,S
教师论文写作的说理意识内蕴三重含义：一是明晰论文说的“理”是什么；二是把握论文怎样进行“说”理；三是注意论文说理的语言要求。当下，有些教师的论文写作说理意识缺失，具体表现为：轻视说理的经验化写作；轻视论证的叙述式写作；轻视表达的散漫式写作。教师论文写作说理意识的彰显途径可通过寻找理论视域、习得论证思维、锤炼说理语言三个方面进行努力。
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目的:探索前交叉韧带损伤后体格检查表现为高度轴移的危险因素及术前高度轴移对前交叉韧带重建术后近期临床疗效的影响。方法:前瞻性收集自2021年01月至2021年07月在我院因前交叉韧带损伤行前交叉韧带重建术的患者资料,按术前麻醉状态下轴移试验分级结果不同分为低度轴移组和高度轴移组。其中,低度轴移组共入选33例患者,高度轴移组共入选38例患者。先用单因素Logistic回归分析比较低度轴移组和高度轴移
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目的:术中神经电生理监测（intraoperative neurophysiological monitoring,IONM）作为一种方便、安全、应用广泛、可重复连续监测的神经监测方式广泛应用于临床,不同的麻醉药物对其均会产生不同的影响,此前有文献表明使用瑞马唑仑和瑞芬太尼麻醉维持并没有观察到明显的运动诱发电位（motor evoked potentials,MEP）变化,且增加瑞马唑仑的剂量并不
目的:探讨超声引导下菱形肌-肋间肌神经阻滞-低位前锯肌平面阻滞（RISS）对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响。方法:将60例经胸腔镜肺叶切除术的患者随机分为A组（n=30）和B组（n=30）,A组为需行RISS+全身麻醉组,B组为单纯全身麻醉组。全身麻醉诱导前30分钟,使用0.375%罗哌卡因对A组患者进行患侧RISS,用药总量为30ml;B组患者不行RISS。手术麻醉结束后两组患者均采用静脉