益肺逐瘀汤治疗特发性肺纤维化的临床研究

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目的:评价益肺逐瘀汤联合糖皮质激素强的松治疗临床罕见性疾病特发性肺纤维化(IPF)的临床有效性和安全性,并通过中药对强的松的用药减量效果,为IPF的临床治疗提供参考,进一步推广中医药在IPF临床治疗上的运用。方法:将符合纳排标准的40例患者按照1:1随机分为2组,每组患者各20例。治疗组使用益肺逐瘀汤联合强的松治疗,对照组单用强的松治疗,两组患者观察时间为6个月。观察并分析两组患者治疗前后的HRCT计分、中医证候量化总积分、强的松用量、SGRQ生活质量问卷总分、6分钟步行距离的差异。结果:1.最终共37例患者顺利完成本项临床研究,其中治疗组19例,对照组18例。2.两组患者治疗后,治疗组HRCT计分较前无明显改变(P>0.05),对照组HRCT计分较治疗前则明显增加(P<0.05),治疗组HRCT计分明显优于对照组(P<0.05),且治疗组HRCT计分增加的人数比例明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的强的松用量减半人数比例明显多于对照组(P<0.05)。3.两组患者治疗后,治疗组中医证候量化总积分、SGRQ生活质量问卷总分和6分钟步行距离较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组三项数据无明显改善(P>0.05)。治疗组三项数据明显优于对照组(P<0.05)。4.两组患者观察结束时常规指标(血常规、尿常规、肝肾功能、心电图)均未出现明显的异常变化。结论:1.益肺逐瘀汤联合强的松治疗IPF,能有效延缓肺纤维化进程,显著改善其喘息、咳嗽、咯痰、气短等症状,提升患者的中医证候疗效,改善患者的生活质量。2.益肺逐瘀汤能有效减少部分患者的强的松用量,逐步替代强的松在IPF中的治疗。3.益肺逐瘀汤联合强的松治疗IPF,过程中未出现明显不良反应,具有安全可行性。
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