【摘 要】
:
目的:1.通过对中国医科大学附属第一医院2014年1月1日-2021年10月31日耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem Resistant Klebsiella Pneumonia,CRKP)的菌株分布及耐药率进行分析,了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在临床科室的分布、变化趋势及药敏特征。2.分析住院患者CRKP血流感染的危险因素,为临床抗CRKP血流感染的早期经验性治疗及耐药菌防控提供一些
论文部分内容阅读
目的:1.通过对中国医科大学附属第一医院2014年1月1日-2021年10月31日耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem Resistant Klebsiella Pneumonia,CRKP)的菌株分布及耐药率进行分析,了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在临床科室的分布、变化趋势及药敏特征。2.分析住院患者CRKP血流感染的危险因素,为临床抗CRKP血流感染的早期经验性治疗及耐药菌防控提供一些数据参考。方法:回顾性筛查2014年1月1日-2021年10月31日期间中国医科大学附属第一医院分离出肺炎克雷伯菌的住院患者,采用1:1配比的病例对照研究方法,根据碳青霉烯是否耐药,将满足纳入标准的感染患者分为两组,研究组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染(Carbapenem Resistant Klebsiella Pneumonia Bloodstream Infection,CRKP-BSI)组和对照组碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌血流感染(Carbapenem Sensitive Klebsiella Pneumonia Bloodstream Infection,CSKP-BSI)组,并收集其人口学特征和相关临床资料。采用spss21.0软件进行统计学分析。连续性定量变量(年龄)采用t检验分析;分类资料采用频数和频率进行描述,采用卡方检验或Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。再利条件Logistic回归方法进行多因素分析,筛查影响本地区患者发生CRKP-BSI的独立危险因素。结果:1.中国医科大学附属第一医院2014年1月1日-2021年10月31日共分离肺炎克雷伯菌4597株,包括539株CRKP、2988株CSKP,其中分离自血流感染患者的CRKP共41株(占7.61%)、CSKP共545株(占18.24%)。2014年至2021年期间CRKP的分离率分别为3.19%、3.77%、6.81%、16.01%、11.50%、18.77%、12.88%和16.19%。539株CRKP分布的主要科室依次为重症医学科(122株)、神经外科(110株)、神经内科(95株)、呼吸内科(53株)、血液内科(20株)、急诊内科(16株)、肝胆外科(14株)。2.单变量分析结果显示:在全部24个变量中,共计3个单因素变量与CRKP-BSI呈显著相关(P≤0.05),具体包括感染前入住重症监护室、感染前30天使用糖皮质激素、感染前30天使用抗真菌药物。多变量Logistic回归结果显示:感染前30天使用糖皮质激素(OR=7.237,95%CI:2.055~25.494,P=0.002)、感染前30天使用抗真菌药物(OR=4.379,95%:1.082~17.725,P=0.038)为CRKP血流感染的独立危险因素。结论:1.血流感染CRKP分离率较高,且逐年呈上升趋势;加强抗菌药物临床管理及合理规范使用,早期识别,预防性用药。2.CRKP血流感染的独立危险因素有:30天内使用糖皮质激素、30天内使用抗真菌药物。当出现上述因素时临床医生应提高警惕,及时采取干预措施。
其他文献
目的:用冠状动脉CT血管成像的血流储备分数(Fractional flow reserve derived from coronary computed tomography angiography,FFRct)对冠状动脉粥样硬化中重度狭窄病变中心肌缺血进行初步评价,并探讨斑块定量特征参数对心肌缺血的影响。方法:回顾性纳入2021年1月~12月于我院行冠状动脉CTA检查的患者80名,相应CTA图像
目的:高效抗反转录病毒治疗可以显著降低HIV感染者的死亡风险,发现后立即治疗的广泛治疗策略在全球范围内大力推行和实施,标志着全球进入了新的抗病毒治疗时代,我国也在2016年下半年实施“发现即治疗”策略。贫血作为HIV感染者最常见的血液异常疾病,增加了HIV感染者的死亡风险从而影响临床预后。研究发现广泛抗病毒治疗可显著改善患者临床预后,然而新的抗病毒治疗时代贫血的发病率和对临床预后的影响是否改善尚无
目的:冠状动脉疾病(CAD)是目前全世界范围内发病率最高的心血管疾病。冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗复杂CAD的主要手术方法。早期预测CABG术后可能出现主要不良心脑血管事件(MACCE)的高危人群有助于改进治疗策略,改善患者预后。颈动脉和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉病变及其预后关系密切,但其对于心肌血运重建术后远期MACCE的预测能力目前尚不明确。本研究旨在通过血管超声评价颈动脉和股动脉粥样
目的:通过从单个或联合不同期相乳腺动态对比增强磁共振图像的瘤内和瘤周特征来建立预测乳腺癌分子亚型的影像组学模型,来比较不同增强期相特征模型的预测性能。材料和方法:这项回顾性研究包括2018年10月至2021年3月期间经过病理证实的289例乳腺癌患者。通过在DCE-MRI不同期相(增强早期、峰值、延迟期)上勾画病灶三维的瘤内、瘤周感兴趣区,每个期相提取106个瘤内和瘤周影像组学特征。按照7:3比例分
目的:探讨二尖瓣修复术(MVR)治疗原发性二尖瓣反流(PMR)患者的预后影响因素。研究方法:回顾性分析2011年3月至2021年5月因PMR于我院行MVR患者338例,按照随访期间患者是否死亡分为两组:生存组(306例)、死亡组(32例)。采集患者临床资料,包括一般资料、临床生化指标及经胸超声心动图指标,进行数据分析:1、一般资料:性别、年龄、身高、体重、病史(糖尿病、冠心病、高血压、房颤、肾功能
目的:比较结直肠癌肝转移行经皮微波消融与外科手术切除治疗的无病生存和总体生存情况。方法:回顾性分析我院2015年1月至2021年8月经过经皮微波消融治疗和外科手术切除治疗的结直肠癌肝转移患者,共有215例,其中微波消融组为53例,外科手术组为162例,经过倾向得分匹配后平衡两组基线数据,两组病例数均为33例,对两组数据进行无病生存分析及总体生存分析,生成Kaplan-Meier曲线,并进行log-
目的:探讨抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎的临床表现,特别是从认知功能、睡眠障碍、自主神经功能障碍、疾病预后等方面,进一步深入认识该疾病。方法:收集分析2018年12月至2021年10月于中国医科大学附属第一医院神经内科住院的抗LGI1抗体相关脑炎患者的临床资料,并采用改良Rankin评分(m RS)对患者预后进行随访评估,治疗结束后,每3个月随访1次(电话或门诊随访)。结果:1.在31例患
目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)原发灶和转移灶之间存在分子生物学异质性。本研究目的是应用18FDG-PET/CT显像评价非小细胞肺癌治疗后原发灶与转移灶的异质性代谢反应及探索其临床意义。研究方法:我们回顾性分析于2009年1月至2018年12月系统治疗前后行18FDG-PET/CT检查的NSCLC患者,分别评估治疗后PET/CT显像的原发灶与转
目的:近年来,尽管脓毒症的治疗取得了一定的进展,但脓毒症患者的病死率仍居高不下。目前,仍然缺乏监测脓毒症患者治疗疗效以及对预后和治疗起到指导作用的标志物,本文旨在研究细胞因子水平变化与脓毒症患者预后之间的关系,寻找可以指导脓毒症预后的细胞因子。方法:通过Pub Med、Web of Science和Cochrane三大数据库中进行全面的文献检索,查阅有关细胞因子与脓毒症的相关英文文献。检索时限从建
军用车辆交通事故是指军用车辆在道路上发生的车辆碰撞、翻车、剐蹭、起火、落水等事故,从而造成人员伤亡、经济损失的灾害。随着我军编制体制调整改革逐渐深化,部队复训,日常勤务、执行大项任务动用车辆越来越频繁,近年来车辆交通事故发生频率也越来越高。本文以军用车辆交通事故救援为研究对象,分析了西北地区军用车辆交通事故的形成原因、救援的难点,同时提出了处置军用车辆交通事故对策措施。