目的：研究鞍区常见肿瘤血供的可能来源及正常Willis环穿支动脉在肿瘤存在情况下与肿瘤发生关系的方式，推断后循环穿支血管参与大型鞍区肿瘤供血的可能性，为避免手术操作盲目性、降低手术风险在解剖依据上提供初步参考。 方法：对2000年5月至2001年12月在临床工作期间，我科显微手术的60例鞍区肿瘤，包括脑膜瘤、垂体腺瘤和颅咽管瘤进行术中观察和录像资料进行回顾分析。重点观察Willis环及其穿支动脉走向、肿瘤血供的可能来源、与肿瘤发生关系的形式。另解剖5例尸脑标本，对相关颅底血管及其穿支数目、走行、分布区域进行观察，为证实临床观察提供解剖指导和依据。 结果：1．脑膜瘤以肿瘤基底来源于硬脑膜的血供为主，且血管较粗，来源于颈内系统的血供细小，无粗大供血动脉，从肿瘤表面进入。2．垂体瘤和颅咽管瘤主要接受垂体上动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉A₁段的穿支供血。3．Willis环各段发出许多细小的穿动脉，这些穿通支与肿瘤关系有：以多个细支形式从主干动脉发出进入肿瘤或在蛛网膜下潜行一段后进入肿瘤；以一个主干形式从供血动脉发出进入肿瘤，沿途终止于肿瘤不同部位；尚有过路血管覆盖于肿瘤表面，未见明显供瘤分支。4．本组一例巨大垂体腺瘤分离切除过程中发现后交通动脉主干直接进入肿瘤，沿途发出细小分支供应肿瘤5．本组术中观察到一例巨大垂体腺瘤和二例颅咽管瘤接受大脑后动脉和基底动脉穿支供血。6．尸脑标本观察结果与以往研究一致。 结论：1．鞍区肿瘤血运主要与其生长部位密切相关。2．鞍区肿瘤的血供与Willis环各血管穿支关系密切，是手术处理的难点和要点。3．鞍 区肿瘤与周围血管发生关系的形式可分为毗邻、粘连、包绕和嵌入。4．大 型鞍区脑膜瘤血运较为特殊，可有颈外动脉和颈内动脉双重供血。5．垂 体腺瘤和颅咽管瘤主要接受前循环供血。6．大型垂体腺瘤、颅咽管瘤可 以接受wus环后部大脑后动脉穿支和基底动脉上段穿动脉供血。