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目的：观察开腠泄浊药浴法治疗尿毒症伴有皮肤瘙痒的临床疗效,并初步探讨其作用机制,为尿毒症伴有皮肤瘙痒的治疗提供新途径。方法：选择24例尿毒症伴皮肤瘙痒患者,将其随机分为两组。两组均在配合血液透析基础上,维持原有的纠正贫血、控制血压等药物治疗不变,包括促红细胞生成素、铁剂、叶酸、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、a-受体阻滞剂等。采用药浴疗法治疗。开始治疗前均未服用或外用治疗皮肤瘙痒的药物。治疗组(13例)基础治疗加开腠泄浊药浴法治疗；对照组(11例)给予与治疗组同样的西医常规治疗,选用与开腠泄浊药浴剂相同颜色相同气味的试剂进行观察。以2周为一个疗程,观察比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、情绪、行为、皮肤干燥程度以及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血β2微球蛋白、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷、钙磷乘积、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标的变化。结果：1.改善尿毒症皮肤瘙痒症状,治疗后对尿毒症患者皮肤瘙痒的症状均有明显改善作用,与对照组相比,治疗组存在显著性差异(P<0.01)。2.采用视觉模拟评分法(VAS)和行为评分法(BRS)对治疗前两组瘙痒程度、情绪评分、皮肤干燥程度评分的进行比较发现,两组分值均呈下降趋势,但与对照组相比,治疗组存在显著性差异(P<0.01)。3.在降低肌酐、尿素氮方面,治疗组降低肌酐的作用明显优于对照组(P<0.01)。4.与治疗前相比,除血沉(ESR)治疗组优于对照组有差异(P<0.05)外,对于实验室指标如血β2-微球蛋白、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷、钙磷乘积、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)无显著性差异(P>0.05)。结论：开腠泄浊药浴法在改善尿毒症皮肤瘙痒症状和降低肌酐、尿素氮等方面均优于对照组。因而提示,开腠泄浊药浴法确具一定的改善尿毒症皮肤瘙痒症状和降低肌酐、尿素氮的作用。其研究结果,进一步丰富了中医药外治法治疗尿毒症皮肤瘙痒的理论,不仅为尿毒症皮肤瘙痒临床治疗提供了有益的指导,而且为今后的深入研究奠定了理论和实验基础。