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随着我国医疗保障制度的改革和完善,近年来儿童重大疾病医疗保障问题越来越受到人们的关注。和其他群体的医疗保障一样,儿童重大疾病医疗也存在着“看病难、看病贵”的弊端。尤其是在我国医疗资源分配不平衡,地区之间、城乡之间医疗保障制度没有实现有效衔接的情况下,儿童重大疾病医疗存在着诸多的困境和难题。 本文以案例研究的方式,从笔者曾经从事志愿服务的北京新阳光基金会选取了32例恶性肿瘤患儿作为研究对象,对他们的个人和家庭情况、就医情况以及就医过程中遇到的问题进行了分析。而后,结合我国现行医疗保障制度对儿童重大疾病的医疗保障现状和弊端进行了分析,并指出目前我国缺乏统一的儿童疾病保障立法,儿童重大疾病医疗资源严重不足,保障水平过低、范围过窄,医疗保险制度的地区和城乡分割导致了儿童重大疾病医疗保障资源总体利用效率不高;救助双方之间的信息不对称使许多重大疾病患儿陷入有病无治、有病无助的境地。 进一步结合我国实际情况,本文从短期救急和长期改善两方面提出了逐步完善儿童重大疾病保障机制的设想:短期来看,应当扩大儿童重大疾病保险范围、提高报销比例,取消儿童重大疾病异地就医报销的种种限制,并加强对患儿及其家庭的心理干预和抚慰;从长期来看,应当加大投入,均衡地域之间、城乡之间医疗资源的分配,逐步建立完善的儿童重大疾病免费医疗制度,同时从公共医疗服务和环境卫生治理等多方面加强对儿童重大疾病,尤其是儿童恶性肿瘤的预防。 总之,本文从调查的案例入手,通过对儿童重大疾病医疗保障问题的描述、探讨和剖析,直至最后提出相关建议,期望对文中研究的问题有所思考和创新。