目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中央区淋巴结转移是否与原发灶常规超声特征及BRAFV600E基因突变有关。方法收集2019年10月-2021年6月本院经手术病理确定为PTC并行中央区淋巴结清扫术的300例患者,根据术中送检病理提示中央区淋巴结（central lymph node,CLN）是否发生转移将研究对象分为转移组（只有中央区淋巴结有转移）与非转移组（颈部中央区及颈侧区均无转移）,分析两组患者常规超声检查及BRAFV600E基因突变检测结果,记录各组患者性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）、病灶数目、位置、最大直径、边界、纵横比、形态、是否靠近被膜、是否有钙化及钙化形态、内部回声以及BRAFV600E基因突变情况,单因素兼并多因素分析中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）的危险因素。结果300例PTC患者中,120例（40%）发生了中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）,单因素分析结果显示:性别、结节最大径线、病灶数、边界、形态、纵横比、靠近被膜、钙化及BRAFV600E基因突变的组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而年龄、内回声、结节位置以及是否合并桥本的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示:性别、最大径线、纵横比、靠近被膜、微钙化及BRAFV600E为PTC患者CLNM的危险因素（P＜0.05）,构建病灶最大径线的ROC曲线:当最大径为8.5mm时,约登指数为最大值,此时曲线下面积（AUC）为0.691（95%CI 0.629-0.753）,敏感度及特异度分别为62.5%、70.6%。结论当PTC患者出现男性、最大径≥8.5mm、纵横比≥1、微钙化、靠近被膜及BRAFV600E（+）的危险因素时,应高度重视,尽早行预防性CLN清扫。