论文部分内容阅读
目的:通过横向比较美国、日本、澳大利亚长期健康战略和纵向比较美国健康1990、2000、2010的计划背景、目标、制定过程、实施过程、实施效果等,汲取优秀经验,摒弃失败教训,为我国“健康中国2020”战略的具体行动计划和实施提供指导建议。
方法:选择较早开展健康计划制定和实施的美国、澳大利亚和日本三个国家作为研究对象,通过查阅国内和国外文献数据库,以及三个国家的卫生部和疾病预防控制中心的网站,加之相关国际组织的资料,系统地收集三个国家在制定实施健康计划过程中的相关文献,并对其健康战略的内容和特点进行比较分析。
结果:20世纪80年代以来,全球健康状况出现了医学快速发展、疾病谱的改变、卫生事业发展困难等种种问题,为此一些发达国家开始制定国家级健康计划。对不同国家健康国民计划的各个方面进行比较后,发现健康计划有一些共同的特点:计划的长期、连续性,科学、统一性,全民动员、部门合作,可操作性和地方性等等。与此同时,不同国家也有着因地制宜的不同特点。美国政府制定了一个大计划下涉及广泛的多种目标,多角度提升国民健康水平;澳大利亚政府采取多个项目计划共同执行的方法,计划的制定者为一个工作组,保证计划的连续性和可操作性;日本计划从卫生基础设施建设到二级预防,逐渐走向一级预防,不同时间段不同工作重点是其主要特点。同时,对美国的各时期的健康计划的背景、目标、内容制定过程、计划实施过程进行分析,得到不同时期的健康计划的共性问题和发展趋势。目标逐渐增多,并趋向正向;制定过程逐渐复杂:实施过程逐渐标准,效果评价中发现公民健康水平得到明显提升,但同时也存在着一定的问题。最后对我国当前的健康计划进行深入分析,总结过往的健康计划的缺陷,利用先前提出的他国的健康计划的经验,对我国健康计划提出一些意见和建议。
结论:总结各国家的长期健康战略,制定和实施健康计划有着重大的作用和意义,需要政府以及全社会的努力。健康计划将政府纳入健康领域,强调动用全社会资源,是其他健康计划的标杆,并弥补了过往健康计划的不足。