医疗费用的过度增长,己成为当今社会普遍关注的焦点。加强卫生经济管理,降低医疗费用,切实解决百姓“看病贵、看病难”的问题也已经成为当前我国医药卫生改革的重点和难点。积极实施医疗服务价格改革,开展单病种住院费用管理,对有效控制医药费用过快增长,保障人民身心健康具有重要意义。本文围绕综合医院单病种住院费用影响因素与控制开展研究,采用文献调研、专家访谈、数学统计等方法,选择某军队三级甲等医院(A院)与某地方区县二级甲等医院(B院),分别对胆囊结石伴慢性胆囊炎(行腹腔镜胆囊切除术)与剖宫产共2681例患者的住院费用构成及差异进行了分析比较,重点对A院单病种住院费用的影响因素进行单因素分析,在此基础上建立了住院费用影响因素的多元逐步回归模型,探讨各因素对住院费用的影响及控制对策。结论:(1) A、B两院在病人来源、住院费用构成等多种住院费用影响因素上均有不同程度差异;(2)影响单病种费用的综合因素有年龄、性别、住院天数、术前住院天数、手术时间、术前有无基础疾病、术后有无院内感染、药品费比例、有无输血等,其中重要的影响因素有药品比例、术前有无基础疾病、住院天数、术前住院天数;(3)有效控制单病种住院费用的主要方法有:控制药品费比例、结合临床路径控制平均住院日与平均术前日、降低手术时间、尽量减少术后并发症、加强管理、引导合理医疗消费等。意义:本研究为医院开展单病种住院费用管理提供了新的思路,对如何加强卫生经济管理,提高医疗效益和医院管理水平提供了新的方法,同时本研究为医药卫生管理部门和医疗保险机构制定单病种付费标准提出了合理的意见与建议。