【摘 要】
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目的通过借助meta分析来评价3岁内抗生素的使用是否与儿童哮喘的发生具有相关性。再通过进行相应的病例对照研究,验证本meta分析的结果是否适用于国内儿童。有助于规范儿童抗生素的合理应用,为预防哮喘及规范3岁内抗生素的使用提供指导和借鉴意义。方法1.第一部分:检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学数据库（CBM）、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英
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目的通过借助meta分析来评价3岁内抗生素的使用是否与儿童哮喘的发生具有相关性。再通过进行相应的病例对照研究,验证本meta分析的结果是否适用于国内儿童。有助于规范儿童抗生素的合理应用,为预防哮喘及规范3岁内抗生素的使用提供指导和借鉴意义。方法1.第一部分:检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学数据库（CBM）、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库关于3岁内抗生素使用与儿童哮喘相关性的队列研究和病例对照研究,采用ReVman5.3软件,通过meta分析探讨3岁内抗生素使用与儿童哮喘之间的关系。2.第二部分:选择2019年9月至2021年12月在沈阳市儿童医院就诊,并诊断为哮喘的患儿作为病例组。同时选取沈阳市儿童医院儿童保健科健康儿童,其性别比率、年龄相仿的儿童作为对照组。采用问卷调查的方式,参考国际儿童哮喘过敏研究（ISAAC）问卷进行调查,运用SPSS26.0对各个因素与哮喘的关系进行分析,采用多因素逻辑回归建立模型,分析3岁内抗生素使用与儿童哮喘的关系。结果1.第一部分:本研究纳入15篇高质量文献,meta分析结果显示,3岁内抗生素使用增加了儿童患哮喘的风险（OR=1.63,95%CI:1.45-1.84,P＜0.00001）。3岁内抗生素抗生素使用＞4次使儿童罹患哮喘风险增加（OR=1.63,95%CI:1.27-2.10,P=0.0001）,大环内酯（OR=1.13,95%CI:1.06-1.21,P=0.0003）、头孢菌素（OR=1.11,95%,CI:1.01-1.21,P=0.03）提高儿童患哮喘的风险。2.第二部分:分析纳入实验组和对照组各40位儿童,对各暴露因素进行分析显示早产、湿疹次数≥4次、3岁内使用大环内酯抗生素被认为是危险因素。结论1.第一部分:3岁内抗生素使用是儿童哮喘发生的危险因素;抗菌药物使用＞4次与儿童哮喘风险增加有关,在抗生素使用类型中,大环内酯、头孢菌素是儿童哮喘的危险因素,青霉素尚需进一步研究。2.第二部分:早产、湿疹次数≥4次、3岁内大环内酯是哮喘的危险因素,但由于本研究样本量偏小,只能在一定程度上说明问题,未来有待进一步增加样本量。
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