目的:之前的研究发现在全膝关节置换术时,更大的胫骨平台内翻与股骨外旋增加有关。这些研究指出,通过术前站立位下肢全长X线片测量胫骨平台内翻角(TPTS)可以预测股骨后髁角的变化。为求进一步研究其二者相关性做如下研究。方法:36例我院收治的内侧单间室骨性关节炎患者,术前通过站立位下肢全长X线片测量胫骨平台内翻角(TPTS)及患膝MRI上测量股骨后髁角;分析股骨后髁角与胫骨平台内翻角相关关系。股骨后髁角(PCA)定义股骨后髁轴与外科经股骨上髁轴之间的相对旋转角度。TPTS角被定义为胫骨机械轴与胫骨膝关节线在额面之间形成的近端内侧角。进行Pearson相关性分析以测试TPTS和PCA之间的相关性。结果:1.36例患者资料:平均年龄66.6岁(范围56-88岁)。TPTS角平均为3.90°(SD1.43°,范围0.68°-6.18°)。平均PCA为3.38°(SD1.38°,范围0.10-6.90°)。TPTS角与PCA无相关性(p=0.61)(表1)。2.根据TPTS角度将患者分为两组:TPTS≤4°轻度内翻(2 8例)组和TPTS>4°重度内翻(14例)组。轻度内翻组平均TPTS角2.80°(SD 1.00°),平均PCA为3.79°(SD 1.29°)。重度内翻组平均TPTS角为5.41°(SD 0.82°),PCA平均值为2.57°(SD 1.22°)。轻重度内翻组PCA比较差异有统计学意义(p=0.006)(表2)。3.为了研究内侧单间室骨性关节炎患者内后髁退变程度是否影响TPTS与PCA的相关性,我们以股骨内后髁退变程度将患者分为两组,第一组患者股骨内后髁磨损较轻(n=18)。第二组患者股骨内后髁磨损较重(n=24)。两组间PCA差异无统计学意义(p=0.85);两组间TPTS差异有统计学意义(P=0.02)。(表3)结论:本研究不支持以前研究的结论,并认为通过术前站立位下肢全长X线片测量的胫骨内翻程度不能预测股骨远端旋转程度。因此,我们认为胫骨平台内翻角不能用来预测内侧单间室骨性关节炎患者术中股骨假体的外旋。