【摘 要】
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目的采用穴位埋线联合刺络拔罐治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者,通过观察该联合疗法对疗效观察指标及安全性指标的影响评估其临床疗效及安全性,以期为临床治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎提供新思路。方法利用SPSS 25.0统计软件中的RV.UNIFORM功能及可视分箱功能将88个数字编号随机分为2组,配合信封分组隐匿法,按照入组顺序依次选择编号信封的方法,将依纳排标准从河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科门诊
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目的采用穴位埋线联合刺络拔罐治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者,通过观察该联合疗法对疗效观察指标及安全性指标的影响评估其临床疗效及安全性,以期为临床治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎提供新思路。方法利用SPSS 25.0统计软件中的RV.UNIFORM功能及可视分箱功能将88个数字编号随机分为2组,配合信封分组隐匿法,按照入组顺序依次选择编号信封的方法,将依纳排标准从河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科门诊筛选出的88例瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,各44例。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片（1g/次,2次/日,共8周）,治疗组另予穴位埋线联合刺络拔罐（1次/2周,共8周）,对照组另予口服塞来昔布胶囊（0.2g/次,1次/日,共8周）。记录两组治疗前后中医证候积分、脊柱痛（VAS评分）、脊柱炎症、巴氏强直性脊柱炎疾病活动度（BASDAI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、总体评分（PGA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及试验过程中出现的不良反应。并使用统计软件SPSS25.0进行统计学分析,以此评估穴位埋线联合刺络拔罐治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎的有效性及安全性。结果1.病例中止、脱落情况:试验期间治疗组中止、脱落共4例（1例试验期间妊娠试验阳性,中止试验;3例因故无法按方案既定时间按时接受治疗,予以脱落）;对照组中止、脱落共3例（2例自行加服中药汤剂治疗,中止试验;1例服药后出现胃痛、恶心症状,指导服用保护胃黏膜药后症状缓解,但患者拒绝继续接受治疗,予以脱落）。最终治疗组观察病例数为40例,对照组观察病例数为41例。2.中医证候积分比较:治疗后两组内进行配对比较,两组患者的各项中医证候积分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组间比较,在改善腰骶疼痛、脊背疼痛方面,两组疗效相近,差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善活动受限、晨僵、刺痛、肌肤干燥及证候总积分方面,两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。3.主要症状评分比较:治疗后两组内进行配对比较,两组患者的各项主要症状评分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组间比较,在改善脊柱痛方面,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善脊柱炎症、BASDAI、BASFI、PGA方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效显著优于对照组。4.实验室指标比较:治疗后两组内进行配对比较,两组患者治疗后的ESR、CRP水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。5.ASAS20临床疗效比较:治疗组ASAS20达标率为77.5%,高于对照组的56.1%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.中医证候疗效比较:治疗组中医证候总有效率为87.5%,高于对照组的73.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.安全性比较:在试验的过程中,治疗组出现1例不良反应,对照组出现2例不良反应,对症处理后均可继续参与试验。结论1.穴位埋线联合刺络拔罐治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎疗效确切且安全性良好。2.与口服塞来昔布胶囊相比,穴位埋线联合刺络拔罐治疗AS总体疗效更佳,在降低脊柱炎症、BASDAI、BASFI、PGA以及中医证候活动受限、晨僵、刺痛、肌肤干燥方面优势显著。3.穴位埋线联合刺络拔罐在改善AS疼痛相关指标（腰骶疼痛、脊背疼痛、脊柱痛）、降低炎症水平（ESR、CRP）上与口服塞来昔布胶囊疗效相当。
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