雷帕霉素和巴曲酶复合药物涂层支架防治急慢性支架内再狭窄的实验研究

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PTCA术后再狭窄是困扰冠心病介入治疗的主要问题,支架的应用虽然减少了冠状动脉球囊成形术后的再狭窄率,但支架内再狭窄率仍高达15%—30%。药物洗脱支架的研究是近年来预防再狭窄的最重要进展。经大规模、多中心的随机双盲临床实验已经证实雷帕霉素洗脱支架预防再狭窄安全、有效。但SIRIUS试验结果显示仍有8.9%发生再狭窄,同时普通药物支架延缓内皮化有一定的支架内血栓形成发生率(1%—3%);患者在支架置入术后需要长期服用抗血小板药物,这不仅会给病人带来一定的副作用而且也会经济上带来巨大负担。探索新的更有效的药物洗脱支架仍是目前研究的热点。巴曲酶是一种降纤酶,它具有分解纤维蛋白原、抑制血栓形成,加速内皮细胞化,增强纤溶系统的活性、降低血粘度、改善微循环等作用。我们应用雷帕霉素和巴曲酶两种药物复合涂层支架,同时减少术后口服抗血小板药的剂量及持续时间,观察它们对猪冠状动脉新生内膜的影响,评价这种组合是否具有防治支架内再狭窄和支架内血栓形成的作用,并且了解雷帕霉素-巴曲酶复合药物支架的生物相容性。目前尚未见到国内外关于两
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