目的探讨超声引导下经皮肾造瘘术（Percutaneous Nephrostomy,PCN）治疗梗阻性急性肾衰竭（Acute Renal Failure,ARF）的临床疗效与技术分析。方法选取2019年9月至2021年9月期间于唐山工人医院诊断为梗阻性ARF并采用超声引导下PCN和经尿道输尿管镜检置管术治疗的93例患者作为研究对象行回顾性分析,超声引导下PCN患者42例纳入观察组,经尿道输尿管镜检置管术患者51例作为对照组。收集研究对象一般资料;记录手术前后血肌酐（Serum Creatinine,SCR）、尿素氮（Urea Nitrogen,BUN）、尿量;记录治疗费用、术中出血量、手术时间、住院时间;记录术后不良反应发生情况;记录术后引流管发生的异常情况;记录术后相关实验室指标恢复至正常的时间;记录手术结果;记录术后定期更换引流管的间隔时间、操作时间及费用。应用SPSS 22.0软件统计分析,正态分布计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,非正态分布计量资料用中位数和四分位数[M(P25,P75)]表示,假设检验采用独立样本t检验、配对t检验、秩和检验;计数资料、等级资料用频数或率（%）表示,组间比较采用卡方检验、秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果1手术情况:观察组较对照组的手术时间短,差异有统计学意义（t=-3.100,P=0.003）;观察组较对照组的治疗费用低,差异有统计学意义（t=-6.790,P＜0.001）。2手术结果:在共93例手术中,观察组手术成功42例,失败0例,成功率达100.00%,对照组手术成功45例,失败6例,成功率达88.24%,差异有统计学意义（P=0.031）。3术后各指标恢复情况:两组手术治愈的患者中,观察组患者术后体温恢复正常的时间为（2.36±1.01）d,对照组患者术后体温恢复正常的时间为（3.15±0.90）d,观察组患者体温恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义（t=-2.160,P=0.040）。4术后引流管异常情况:两组手术成功的患者中,观察组、对照组中分别有13人、6人出现了引流管堵塞、移位或脱出情况,总发生率分别为30.94%、13.33%,观察组较对照组发生引流管脱出情况高且差异有统计学意义（χ~2=5.674,P=0.017）。5术后更换引流管情况:观察组较对照组的换管操作时间短,差异有统计学意义（t=-2.314,P=0.028）;观察组较对照组的换管治疗费用低,差异有统计学意义（t=-2.326,P=0.027）。结论1超声引导下PCN治疗梗阻性ARF手术时间短、费用低、单纯定期更换引流管门诊即可完成,无需住院。2超声引导下PCN治疗梗阻性ARF伴机体炎性变或合并泌尿系统脓性变时,较其他治疗方法效果更为显著。3超声引导下PCN治疗梗阻性ARF操作简便、解除梗阻和引流尿液及时、并发症发生率低。4超声引导下PCN治疗梗阻性ARF成功率高、安全性好,具有广泛的临床应用价值。图4幅;表12个;参111篇。