ApoB/ApoA1比值与不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的相关性研究

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目的:探讨ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度的相关性。方法:1.回顾性分析2019年10月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查的患者260名,其中UA患者176名(UA组);冠状动脉粥样硬化患者84名(对照组)。收集入组患者临床资料,计算ApoB/ApoA1比值,依据冠状动脉造影结果计算Gensini评分。2.对UA组与对照组临床资料进行统计分析。对UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值进行相关性分析。以UA患者Gensini评分中位数将其分为高Gensini评分组(Gensini评分≥40)和低Gensini评分组(Gensini评分<40),进行组间统计分析。采用二元多因素Logistic回归分析高Gensini评分的独立危险因素。应用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值及其他血脂指标对高Gensini评分的诊断价值,以约登指数确定最佳诊断阈值。结果:1.UA组ApoB/ApoA1比值明显高于对照组(P=0.009);2.UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值成正相关(r=0.321,P<0.001);3.高Gensini评分组ApoB/ApoA1比值明显高于低Gensini评分组(P<0.001);4.二元多因素Logistic回归分析结果显示ApoB/ApoA1比值是UA患者冠脉严重病变(Gensini评分≥40)的独立危险因素(OR 4.593,95%CI 2.434-8.664,P<0.001);5.ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值的诊断价值高于ApoB、TG、TC和LDL-C,其AUC为0.723(P<0.001),最佳诊断阈值为0.69,敏感度为0.644,特异度为0.742。结论:ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度呈正相关,对UA患者冠脉病变程度具有一定的诊断和预测价值且是UA患者冠脉严重病变的独立危险因素。
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