【摘 要】
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目的:通过回顾中国急诊科急性腹痛误诊率的相关文献,运用Meta分析综合评价国内急诊科急性腹痛的误诊情况,为降低急性腹痛误诊率提供参考。方法:使用计算机及人工全面检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science以及Cochrane Library等数据库,检索起止时间
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目的:通过回顾中国急诊科急性腹痛误诊率的相关文献,运用Meta分析综合评价国内急诊科急性腹痛的误诊情况,为降低急性腹痛误诊率提供参考。方法:使用计算机及人工全面检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science以及Cochrane Library等数据库,检索起止时间均为建库至2021年12月31日,由2名研究者独立收集筛选文献,收集纳入文献的基本信息并进行文献质量评分,采用R4.1.0软件进行Meta分析。结果:共13项研究(n=3719)纳入分析,中国急诊科急性腹痛误诊的合并率为4.56%(95%CI:2.77%~7.42%,P<0.01),未发现逐年下降趋势。亚组分析示:1)2010年前发表的急性腹痛误诊的合并率为7.91%(95%CI:3.63%~16.39%,P<0.01),2011年~2013年急性腹痛误诊合并率为3.90%(95%CI:1.44%~10.15%,P<0.01),2014年~2015年急性腹痛误诊合并率为2.49%(95%CI:1.01%~6.01%,P=0.04),2016年~2019年急性腹痛误诊合并率为5.07%(95%CI:2.08%~11.85%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.6164)差异无统计学意义;2)二级医院急性腹痛误诊的合并率为3.18%(95%CI:1.35%~7.31%,P<0.01),三级医院急性腹痛误诊的合并率为6.14%(95%CI:3.75%~9.90%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.2815),差异无统计学意义;3)北方医院急性腹痛误诊的合并率为4.14%(95%CI:2.30%~7.31%,P<0.01),南方医院急性腹痛误诊的合并率为5.44%(95%CI:2.25%~12.54%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.3744),差异无统计学意义;4)纳入全国百强城市的急性腹痛误诊的合并率为4.30%(95%CI:2.51%~7.27%,P<0.01),非全国百强城市的急性腹痛误诊的合并率为5.04%(95%CI:1.97%~12.31%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.8097),差异无统计学意义;5)一线城市急性腹痛误诊的合并率为2.65%(95%CI:0.68%~9.74%,P<0.01),新一线城市急性腹痛误诊的合并率为7.38%(95%CI:3.25%~15.90%,P<0.01),四线城市急性腹痛误诊的合并率为4.73%(95%CI:1.99%~10.86%,P<0.01),五线城市急性腹痛误诊的合并率为3.94%(95%CI:1.28%~11.48%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.6796),差异无统计学意义;6)文献质量评分6分的研究的急性腹痛误诊的合并率为4.15%(95%CI:1.70%~9.77%,P<0.01),文献质量评分7分的研究的急性腹痛误诊的合并率为4.01%(95%CI:2.87%~5.59%,P=0.03),文献质量评分8分的研究的急性腹痛误诊的合并率为7.85%(95%CI:1.65%~30.19%,P<0.01),行Meta回归分析(P=0.3509),差异无统计学意义。结论:中国急诊科急性腹痛误诊率未逐年下降,不同发表年份、医院级别、地域、经济等因素有一定差别,但无统计学意义,扩大样本量和研究范围,为降低全国急诊科急性腹痛误诊率提供参考。
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