miR-338-5p调控ZEB2影响胃癌细胞顺铂敏感性及与胃癌化疗疗效和预后相关性研究

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目的:检测胃癌顺铂敏感和耐药细胞株(SGC7901和SGC7901/DDP)中表达差异显著的miRNA(miR-338-5p)和mRNA(ZEB2)在胃癌临床样本(组织和血清)中的表达,分析其表达与胃癌患者临床特征和预后相关性;探讨miR-338-5p和ZEB2两者之间调控关系及在顺铂耐药中的作用,为丰富胃癌铂类化疗耐药和预后标志物的研究提供依据。方法:采用miRNA微阵列方法检测胃顺铂耐药细胞SGC7901/DDP与亲代细胞SGC7901之间miRNA差异表达谱,获得差异最显著的miRNA为miR-338-5p;检测miR-338-5p在胃癌患者肿瘤组织和外周血表达,分析其表达水平与临床特征及预后的相关性。采用芯片分析和qRT-PCR方法检测SGC7901/DDP和SGC7901细胞中mRNA差异表达谱,获得差异显著的mRNA为ZEB2;检测ZEB2在胃癌患者组织表达,分析其表达与miR-338-5p表达及与接受含铂辅助化疗预后的相关性;采用ZEB2-siRNA下调SGC7901/DDP细胞中ZEB2蛋白的表达,了解其对铂敏感性的影响。利用多个数据库寻找miR-338-5p潜在靶标,预测ZEB2可能是miR-338-5p的靶标之一,SGC7901/DDP细胞用质粒转染方法构建过表达miR-338-5p细胞,分析其是否调控ZEB2表达及与铂耐药的关系。结果:1、MiRNAs芯片分析显示miR-338-5p在顺铂耐药细胞SGC7901/DDP中表达显著降低;用不同浓度的顺铂处理质粒转染过表达miR-338-5p的细胞后,显示存活率最低,生存状态最差,对顺铂的敏感性显著增加。2、胃癌患者外周血中miR-338-5p的表达水平普遍低于健康人群;这种低表达低表达与淋巴结转移、分期晚、生存期短密切相关(P<0.05),与年龄、性别、分化程度无显著相关性(P>0.05);而肿瘤组织和外周血中的高表达5年无病生存期和总生存期更长。3、ZEB2在耐顺铂SGC7901/DDP细胞和胃癌组织中的表达分别显著高于SGC7901细胞和癌旁组织,并与miR-338-5p表达呈负相关。4、miR338-5p/mimics转染SGC7901/DDP细胞,上调miR-338-5p后ZEB2蛋白表达明显低于对照组(P<0.05),并增强胃癌细胞对顺铂的敏感性;而采用ZEB2-siRNA可下调SGC7901/DDP细胞中ZEB2蛋白的表达(P<0.001),ZEB2缺失后SGC7901/DDP细胞对顺铂的敏感性显著升高(P<0.001)。5、miR-338-5p高表达和ZEB2阴性表达的胃癌患者五年生存率较高。术后接受顺铂或奥沙利铂辅助化疗的胃癌患者,其病理组织ZEB2阳性表达的DFS和OS均短于ZEB2阴性的胃癌患者。结论:1、miR-338-5p可逆转SGC7901/DDP细胞的顺铂耐药性,胃癌患者肿瘤组织和血清中miR-338-5p表达与胃癌的临床病理参数和预后密切相关。2、miR-338-5p可影响ZEB2表达,其可能是miR-338-5p的靶点;ZEB2可增加SGC7901/DDP对顺铂的耐药性。3、胃癌患者肿瘤组织及血清中miR-338-5p低表达与不良预后相关,而肿瘤组织中ZEB2表达阳性者生存期更短。ZEB2阳性的患者在接受含铂辅助化疗时的预后更差。4、miR-338-5p可能是一种潜在的GC顺铂耐药的生物标志物。ZEB2是否是miR-338-5p靶标尚需要进一步研究。
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