目的：原发性高血压病是一种以血压升高为主要临床表现,但病因尚未明确的临床综合征。该病发病率高,常伴有一定程度的其它危险因素,晚期多以心、肾、脑、眼底等主要靶器官病变为主,极大影响患者的生活质量,也是世界范围内严重威胁人类健康的慢性疾病之一。与西医或中医单独相比,中西医联合应用能够更好的提高机体对抗高血压药物的敏感性,减少靶器官损伤,取得更好的疗效。本课题研究天蛭方对原发性高血压,中医辨证属于肝肾阴虚、肝阳上亢兼血瘀的患者,分析患者治疗前后一氧化氮(NO),内皮素(ET)水平以及血液流变学的变化,观察天蛭方的临床疗效,探讨天蛭方降压的作用机制。方法：将我院60例确诊为原发性高血压患者随机分为实验组(即：中西药治疗组)和对照组(即：西药治疗组),对两组病人的年龄、性别、及病程进行统计学分析,均无统计学差异。实验组采用天蛭方(天麻10g、钩藤30g、菊花10g、怀牛膝20g、夏枯草10g、葛根30g、白芍15g、决明子20g、当归10g、水蛭6g),每日一剂,分早晚两次水煎服,同时服用厄贝沙坦,每次一片(150mg),每日一次口服；对照组给予厄贝沙坦,每次一片(150mg),每日一次口服,均分别治疗4周。对患者治疗前后血压、血清中NO与ET水平以及血流变学指标的变化,并给予患者治疗前后临床症状评分、评价证候疗效以及药物不良反应,评价天蛭方治疗原发性高血压的临床疗效。结果：1改善动态血压方面：经治疗,实验组与对照组患者的收缩压和舒张压均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),表明两组在改善动态血压方面有同样的效果。2症状记分改善方面：实验组与对照组患者的症状记分分别下降至3.12±2.96与5.70±3.61,均较治疗前有显著性差异(P<0.05),实验组疗效优于对照组(P<0.05)。表明中西药合用的治疗对症状记分的改善优于单用西药的对照组。3血清中NO、ET-1改善方面：两组患者较治疗之前,血清NO值分别升为(115.71±7.1)与(90.6±15.2) μmol/ml,均较治疗前有显著性差异(p<0.05),实验组疗效优于对照组(P<0.05)；而ET-1值分别降至(56.02±13.97) pg/ml与(55.02±14.09) pg/ml,均较治疗前有显著性差异(P<0.05),说明天蛭方合用厄贝沙坦的实验组在改善血清NO、ET-1优于对照组。4血流变方面：实验组患者的全血粘度(低切、中切、高切)值、血浆粘度值、HCT、ESR、PAG比对照组明显降低(P<0.05)。5.两组治疗的不良反应方面：实验组患者中有1例服药后有轻度呕吐,发作1天余,未停药,后症状逐渐消失。对照组患者中2例出现轻微恶心,未予特殊处理,2天后自行好转。结论：1天蛭方联合厄贝沙坦比厄贝沙坦有更高的改善症状疗效作用,对高血压伴随的各种临床症状均有改善作用(如头晕、目眩等)；2天蛭方可以升高患者血清NO,改善血流变,降低血清ET-1水平；3天蛭方降压效果较显著,无明显不良反应,能让患者保持持续、平稳的降压水平。