医患矛盾、医患纠纷已经成为近几年来的热门问题。目前看来,对于医患冲突的研究已初具规模,但从冲突性话语角度的研究有待充实。以往对于促进医患沟通多是要求医生提高专业权威,让患者放下戒心增加对医生的理解。这样不同的角度始终会在医患沟通中留有缝隙,且对二者的不同要求也很难让双方在同一维度上产生共鸣,不利于从根本上让双方统一战线,无法实现真正的有效沟通。而医患关系的源点就是在疾病和健康中摇摆的生命,这为本研究打开了新的思路。国内5部医疗影视剧中医患间的冲突性话语为本文的研究提供了充足的语料。本文基于会话分析学派的视角,运用会话结构分析和词频统计等方法,研究医患冲突性话语中的会话结构和话语偏向,进而分析冲突性话语的特征和效应。并基于此认识到,医患关系以疾病和生命为立足点展开,进而从生命伦理的视角去探究缓和医患间冲突性话语、构建和谐医患关系的新通路。首先是对5部医疗剧进行全景式观察和统计。经归纳分析,剧中的冲突性话语情景涉及生命伦理、医患信任危机等多种伦理观念和冲突。冲突性话语的类型可划分为启始、发展、结束三个阶段。医生和患者的话语偏向也体现其身份背后的心态和关注的重点。其次,剧中的医患冲突性话语呈现一定特征,即医生在患者心中职业权威下降的失衡、医生对患者指令失效的挫败、患者对医生不再信任的对抗、以及患者对医疗知识盲目自信的发声等,反映出医患双方会话主动权从一方独大向此消彼长的趋势转变。再者,就效应而言,冲突性话语对剧中医患双方的负面影响较大,不仅干扰了医生诊断和治疗的结果,也加剧双方信任程度的破坏,在激发医患恶性事件的同时,也为剧内其他医患关系起到了不良的示范效应。作为传播媒介的影视剧,则对现实中的受众起到了引导患者珍惜生命重视疾病、唤醒医生医德回归生命本真、开通医患间相互理解的窗口等积极的、正面的媒介效应。最后,透过医患冲突性话语的重重迷雾可以看到,医患关系基于疾病建立,其争论和冲突或明或暗地围绕着生命伦理议题。因而,医生和患者双方应共同提高对生命伦理的认识,达成新的话语秩序,社会媒体也需重塑基于生命至上的公共话语空间,开辟医患沟通的新格局,促进医患关系利好发展。