【摘 要】
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目的:探究心脏死亡器官捐献（DCD）患者角膜供体获取前眼部维护对稳定眼表环境中菌群稳态、炎症状态的有效性,保障角膜供体质量,提高角膜利用率。方法:筛选2021年河北省器官获取组织（OPO）收于我院器官捐赠重症监护室（DICU）符合角膜捐献条件的DCD患者40例眼作为研究对象,按照捐献前维护用药分为3个治疗组和1个对照组,每组各10例眼,3个治疗组捐献前分别应用妥布霉素滴眼液（A组）、普拉洛芬滴眼液
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目的:探究心脏死亡器官捐献（DCD）患者角膜供体获取前眼部维护对稳定眼表环境中菌群稳态、炎症状态的有效性,保障角膜供体质量,提高角膜利用率。方法:筛选2021年河北省器官获取组织（OPO）收于我院器官捐赠重症监护室（DICU）符合角膜捐献条件的DCD患者40例眼作为研究对象,按照捐献前维护用药分为3个治疗组和1个对照组,每组各10例眼,3个治疗组捐献前分别应用妥布霉素滴眼液（A组）、普拉洛芬滴眼液（B组）、玻璃酸钠滴眼液（C组）治疗,对照组捐献前未应用滴眼液（D组）治疗。回顾性分析四组患者临床资料,分别比较临床体征、治疗前后泪液炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平变化及结膜囊菌群种类及数量的水平变化,评价眼表环境状态。结果:1.四组患者年龄、性别等一般情况均无差异（P＞0.05）。2.治疗前,四组患者临床体征[睑缘、睑板腺开口、结膜、结膜囊分泌物]评分,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗后,四组患者结膜囊菌群分布种类及数量水平差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）,且治疗A组患者治疗后的菌群水平较其它3组明显降低。4.四组患者泪液炎症因子水平治疗前后对比:组内比较时,A组患者眼IL-1β水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）;IL-6水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.007＜0.05）;TNF-α水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.005＜0.05）;IL-17A水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者眼IL-1β水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）;IL-6水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.028＜0.05）;TNF-α水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）;IL-17A水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患者眼4种泪液炎症因子水平治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。D组患者眼IL-1β水平治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）;IL-6水平治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P=0.047＜0.05）;TNF-α水平治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P=0.005＜0.05）;IL-17A水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较时,四组患者眼IL-1β水平治疗前后差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）;IL-6水平治疗前后差异有统计学意义（P=0.007＜0.05）;TNF-α水平治疗前后差异有统计学意义（P=0.006＜0.05）;IL-17A水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.医院内DICU的DCD患者进行角膜捐献前眼部维护与质量评估,能够稳定结膜囊菌群水平,降低眼表炎症因子水平,有效维持捐献者眼表稳态,预防角膜供体感染,保障角膜供体质量。2.河北医大三院OPO眼库依托OPO,利用自身优势,对DCD患者的角膜供体进行一站式管理,有效提高角膜供体利用率,为国内眼库技术发展提供了一定的借鉴,也同时向国际成熟的眼库模式更近了一步。
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