【摘 要】
：
[目的]剖宫产手术切口子宫内膜异位（CSE）是子宫内膜异位症的一种罕见类型。随着国家二、三胎政策的开放,剖宫产手术呈上升趋势,CSE的患病率也随之增加。CSE的发生主要是由于手术过程中具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）的医源性种植而引起的。本文通过分析总结CSE发生的临床特点,以提高临床医生对CSE的认识,规范剖宫产手术操作,减少CSE的发生。[方法]我们回顾性研究了曲靖市第一人民医院201
论文部分内容阅读
[目的]剖宫产手术切口子宫内膜异位（CSE）是子宫内膜异位症的一种罕见类型。随着国家二、三胎政策的开放,剖宫产手术呈上升趋势,CSE的患病率也随之增加。CSE的发生主要是由于手术过程中具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）的医源性种植而引起的。本文通过分析总结CSE发生的临床特点,以提高临床医生对CSE的认识,规范剖宫产手术操作,减少CSE的发生。[方法]我们回顾性研究了曲靖市第一人民医院2018年1月-2021年12月收治的41名组织病理学诊断符合CSE的患者病例资料。[结果]1、CSE患者的一般情况:CSE患者的平均发病年龄为30.6岁。发病潜伏期的中位时间为36.0（39.7-73.6）月。病程中位时间为15.0（14.8-31.6）月。20名患者（48.8%）主诉在剖宫产手术切口瘢痕处或者附近扪及逐渐增大的结节性肿块,21名患者（51.2%）主诉剖宫产手术切口瘢痕处非特异性的疼痛。末次生育后中位哺乳时间为240.0（165.8-276.4）天。5名患者发生在腹部中线垂直瘢痕上,其余均发生在腹部横切口瘢痕上。27名（75.0%）患者发生在腹部横切口瘢痕左侧。CSE患者的年龄与病程、剖宫产次数与病灶位置之间存在显著的正相关。2、CSE患者的检查:术前检查发现6名患者（14.6%）合并有子宫腺肌症。13例患者（31.7%）术前行血清CA125检测,中位数值为28.7U/ml（参考值为0-35U/ml）,其中6例患者的CA125值大于正常值,均合并盆腔子宫内膜异位症。3、CSE患者的手术情况:41名患者（100%）病灶均累及皮下组织,23名患者（56.1%）的病灶下缘累及腹直肌。病灶直径的中位数为42.0（39.0-49.0）mm。单发病灶23例（56.1%）,多发病灶18例（43.9%）。术中出血量中位数为20.0（14.3-20.8）ml,平均住院时间为5天。平均住院费用为6787.9元。100%的患者术后恢复平稳。4、不同病变类型的CSE患者病例资料分析:不同病变类型的CSE患者的年龄、剖宫产次数、末次剖宫产后哺乳时间、首发症状、术中出血量、病变位置、病灶直径、术后住院时间、术后住院费用相比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。5、不同病变数量的CSE患者病例资料分析:不同病变数量的CSE患者的年龄、剖宫产次数、末次剖宫产后哺乳时间、首发症状、术中出血量、病变位置、病灶直径、术后住院时间、术后住院费用相比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。病灶数量与术中出血之间存在显著的正相关。6、不同剖宫产次数的CSE患者病灶位置相比较差异具有统计学意义（P=0.030,＜0.05）。7、CSE患者发病潜伏期的影响因素:CSE患者的发病潜伏期与患者末次哺乳时间、年龄之间存在极显著的正相关性。[结论]所有剖宫产术后出现腹壁瘢痕处周期性疼痛或结节性肿块的育龄期女性均应考虑CSE。腹部浅表包块彩色多普勒超声检查作为首选检查方式,手术切除仍然是CSE的最有效治疗方法。鼓励产后母乳喂养可有效延缓CSE的发生;严格把控剖宫产指征,规范剖宫产术中的操作,可在一定程度上降低CSE的发生。
其他文献
[目 的]探讨术前预后营养指数（Prognostic Nutrition Index,PNI）对非Ⅳ期胃癌围手术期临床病理特征的影响及对胃癌根治术后预后的预测价值。[方 法]选取昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科2016年10月至2020年12月诊治的非Ⅳ期胃癌患者312例作为研究对象,所有患者均行R0切除+D2淋巴结清扫的根治性手术。收集患者围手术期的临床病理特征资料,计算术前1周内PNI值,
[目 的]错配修复蛋白功能缺失与结直肠癌临床病理特征及预后存在相关关系,但在散发性左、右半肠癌中错配修复蛋白功能缺失（deficient mismatch repair,dMMR）与临床病理特征及预后的相关关系是否一致尚不明确,本研究将分析错配修复蛋白功能缺失与散发性左、右半肠癌的临床病理特征及预后的相关关系。[方 法]收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经手术切除的2343
[目 的]白蛋白-胆红素（ALBI）评分原是用于评估肝细胞癌患者肝功能障碍严重程度的指标,但近来研究显示其与其他恶性肿瘤如胃癌、胰腺癌的预后也存在一定的关联,BTCs患者往往伴随着白蛋白及胆红素的变化,因此,本研究意在探讨术前ALBI评分以及ALBI评分与胆道恶性肿瘤常用标志物CA19-9共同作为胆道恶性肿瘤患者预后指标的临床价值。[方 法]回顾性分析我院肝胆外科2016年10月1日-2021年1
[目 的]细菌感染是原发性肝内胆管结石形成的一个关键因素,关于细菌与原发性肝内胆管结石形成的细菌功能基因的研究较少。本研究通过16S rDNA高通量测序分析技术对原发性肝内胆管结石患者与非结石的肝脏良性疾病患者的胆道菌群物种构成和胆道基因构成进行分析,使用蛋白质免疫印迹（Western blot,WB）实验检测分别对结石患者和非结石患者的肝内胆管粘膜进行β-葡萄糖醛酸苷酶（β-Glucuronid
[目的]探讨肝内胆管细胞癌（Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC）根治性切除术后早期复发的相关危险因素,为肝内胆管细胞癌切除术后早期复发的预测及治疗提供临床参考。[方法]收集2009年12月至2019年12月之间于昆明医科大学第一附属医院行肝内胆管细胞癌根治性切除术后患者的术前临床与术后病理资料,依据纳入排除标准挑选符合要求的119例患者作为研究对象,并进行回顾性研
[目的]探讨分析以梗阻性黄疸为主要临床表现的自身免疫性胰腺炎的诊断与治疗。[方法]回顾性分析我院2016年1月至2021年3月共收治的23例诊断为自身免疫性胰腺炎的患者的病例资料,纳入15例（65%）以梗阻性黄疸为主要临床表现的患者,分析整理这15例患者的临床资料,探讨其诊断及治疗。[结果]本研究纳入15例患者的临床资料,对一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、合并症、治疗方案、随访情况进行
[目的]:本研究采用免疫组化的方法,对结直肠癌患者POLQ表达水平进行探索,比较结直肠癌组织与癌旁组织POLQ表达水平的差异。生存分析探究POLQ表达水平与患者5年总生存期（OS）与3年无病生存期（DFS）的相关性。初步探索POLQ基因表达水平与结直肠癌患者临床病理因素的相关性,对于深入了解结直肠癌发生发展机制、探索DNA损伤修复功能与肿瘤相互作用具有重要意义。[方法]:1)下载TCGA数据库结肠
[目 的]探讨碱性亮氨酸拉链核因子1（Basic leucine zipper nuclear factor 1,BLZF1）在肺腺癌组织中的表达水平以及其与肺腺癌（Lung adenocarcinoma,LUAD）患者临床病理特征及预后的关系。[方 法]1.由癌症基因图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）表达谱下载肺腺癌病例中BLZF1的表达水平,根据纳入排除标准筛选合
[目 的]探讨非小细胞肺癌患者肺癌术后发生肺部感染的危险因素。[方 法]回顾性分析2020年1月-2020年12月在昆明医科大学第三附属医院完成肺癌切除术的745例患者临床资料,根据术后30天内患者是否发生肺部感染分为两组,收集术前因素（性别、年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟指数、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、肺功能检查、术前实验室检查、免疫功能检查、心律
[目的]验证降钙素原在合并感染肿瘤患者中的诊断价值,探讨其在抗感染治疗上的指导意义及对患者短期内生存的预测能力。[方法]1.回顾性收集云南省肿瘤医院2017年01月01日至2019年12月31日住院符合入排标准的患者资料:（1）基本信息:姓名、性别、年龄、民族、地址、联系方式、住院号;（2）生命体征:血压、心率、呼吸、体温;（3）一般情况:肿瘤组织学类型、治疗方式、TNM分期、KPS评分、感染部位