【摘 要】
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研究背景:烧伤特别是大面积烧伤,有极高的概率合并手烧伤。而手背的皮肤薄、皮下脂肪层菲薄,伸肌肌腱及掌指关节、近端指间关节、远端指间关节表浅易受损伤。合并手深度烧伤的患者往往伴有手功能的丧失。目前临床工作中缺少一个更具体化的烧伤手功能评价量表,对烧伤合并手烧伤、手功能受限患者进行更全面的手功能评估。SHE（Swanson Hand Evaluation）结合各个关节运动占总体手功能的权重,是更偏向于
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研究背景:烧伤特别是大面积烧伤,有极高的概率合并手烧伤。而手背的皮肤薄、皮下脂肪层菲薄,伸肌肌腱及掌指关节、近端指间关节、远端指间关节表浅易受损伤。合并手深度烧伤的患者往往伴有手功能的丧失。目前临床工作中缺少一个更具体化的烧伤手功能评价量表,对烧伤合并手烧伤、手功能受限患者进行更全面的手功能评估。SHE（Swanson Hand Evaluation）结合各个关节运动占总体手功能的权重,是更偏向于患者日常生活、作业评估的手功能评分,能够更好地指导临床治疗。本研究通过对合并手烧伤患者3个节点受限手功能的SHE、ROM（Range of motion）、JTHFT（The Jebsen-Taylor Hand Function Test）、MHQ（Michigan Hand Outcomes Questionnaire）等评分进行随访,从患者手运动功能、作业评价、患者自评全方位地从各个量表之间分次进行相关性分析,评估17例手烧伤合并瘢痕挛缩患者的SHE评价量表与传统量表的相关性。明确SHE量表在临床应用的实用性和可靠性。方法:回顾2019年9月至2022年01月吉林大学第一医院收治的17例合并手烧伤患者,收集如下基本信息资料,临床资料:变量人口学资料:性别、受限上肢等基本资料收集。以及深度烧伤愈合当时或已有手功能受限患者初次就诊时,1月,6月三个时间点的SHE、ROM、MHQ、JTHFT各个评分结果的收集。分别评估SHE与ROM、MHQ、JTHFT是否具有相关性及相关性的大小,从而得出SHE在临床应用中是否和其它评分具有较强的相关性。再对比SHE、ROM分别与MHQ、JTHFT量表评分的相关性大小,从而得出本量表相对于传统ROM量表就日常生活、作业、患者自评方面是否更具代表性和相关性。结果:分别评估17例烧伤疤痕增生手功能损伤患者愈合当时或术后当时,1月,6月三个节点的SHE评分结果,ROM评分,MHQ和JTHFT手功能评分,可以得出Swanson评分结果总分与ROM评分总分,MHQ和JTHFT手功能评分之间具有高度相关性。对比ROM评分而言,SHE与MHQ、JTHFT等评分相关性更高,在ROM、JTHFT、SHE三种评分相对于MHQ评分问卷评分结果的相关性分析中,SHE评分结果相关性最高。结论:Swanson手功能评分能够作为一种可靠的、符合患者需求和作业治疗、物理治疗需求的评分工具,成为外科医生在治疗烧伤手瘢痕增生功能受限患者过程中重要的判断工具。
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