神经导航联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

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目的:通过回顾应用神经导航联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术与传统术式患者的临床资料,分析神经导航联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的手术优势,从而为以后临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析从2017年01月到2019年01月在我科行脑室腹腔分流手术治疗的71例脑积水患者的临床资料,实验组应用神经导航联合腹腔镜辅助行脑室腹腔分流术,传统组行常规脑室腹腔分流术。将两组患者的一般临床资料、手术时脑室端穿刺成功所需次数、脑室端插管精准性(kakarl分级方法)、并发症情况、术后改善情况(术后BI评分-术前BI评分)、住院费用和住院天数。应用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:1.实验组成功穿刺脑室所需次数为1.00±0.00,传统组所需次数为1.24±0.52,P=0.032,两组间差异具有在统计学意义(P<0.05);2.脑室端插管精准性评估(kakarl分级)。实验组均为1级100%(22/22),传统组中1级者占81.6%(40/49);2级占14.3%(7/49);3级占4.1%(2/49)。P=0.033,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3.实验组并发症发生率为18.2%(4/22),传统组并发症发生率为32.7%(16/49),P=0.210,两组间差异不具有统计学意义。4.两组患者术后生活能力改善情况(术后BI评分-术前BI评分),实验组为21.1±12.8,传统组为15.6±11.3,P=0.073,两组间差异不具有统计学意义。5.实验组平均住院天数(天)及住院费用(万元)分别为13.7±1.8和5.6±1.8,传统组分别为14.6±5.2及5.8±2.0;P均大于0.5,两组间差异不具有统计学意义。结论:应用神经导航辅助下行脑室穿刺,其损伤更小、更精准。使用神经导航联合腹腔镜辅助行脑室腹腔分流术能降低患者术后并发症的发生率,且对患者术后生活能力改善有益,但两组间差异无统计学意义,可能与样本数量及病人随访时间有关,有待进一步研究。应用神经导航联合腹腔镜手术组与传统组相比,不会增加患者的平均住院费用。
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