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中国的心理咨询与治疗在近十年里有了相当可观的发展,但以心理咨询这门专业目前的世界水平来衡量,中国大陆的发展还处在初级水平,并且在高速发展的过程中出现了不少令人担忧的问题,其中之一是学术研究较薄弱,尤其缺乏建立在翔实可靠的事实资料基础上的有质量的学术研究。
心理咨询效果的科学评估历来是最为困难的研究环节。最成问题的是对于实质性的咨询操作过程缺乏忠实的记录和明晰的描述,因而研究报告缺少实证材料的支持。但研究者发现仅凭对咨询过程的丰厚描述还是无法全面了解心理咨询效果,因为许多当事人都是在以后的生活世界中才逐渐领会到咨询是什么,并从点滴中有所改变的。咨询并不仅仅局限于咨询室里那一个多小时,而是可以延伸到更广的真实生活世界中,对咨询的研究也能够更加真实客观。通过查阅相关研究发现,心理咨询领域关于走出咨询室外的后效追踪研究较少,尤其是建立在翔实可靠的事实资料基础上的质的研究更少。
因此,为了更全面地研究心理咨询效果,研究者认为需要在翔实可靠的事实资料基础上研究咨询室内外分别发生了什么。于是,研究者通过在咨询室内进行现场录音的基础上,结合咨询室外与当事人长期自然的后续互动开展后效追踪研究。
概括地说,本研究树立了“生活世界”理念,以叙事、现象学为理论视角,通过现场录音、会谈、实物收集等方式,尽可能全面可靠地收集到一个较为成功的心理咨询个案的原始资料。采用质的研究方法,以研究者本人为研究工具,以丰厚描述、深度描述、情境分析及类属分析相结合的方法对原始资料进行处理,详细呈现了咨询师与当事人咨询室内外的关系互动历程及合作叙事共同意义的生成过程,然后对整个咨询个案进行讨论。
具体来说,本文分为七部分。第一部分是前言,包括研究者的基本情况和研究的缘起。第二部分是文献综述与理论背景,文献综述包括心理咨询与治疗的疗效、过程及后续互动研究;理论背景是概括了一些影响研究者做咨询及研究的理论。第三部分是研究方法与研究过程,研究方法包括资料收集与处理的方法。第四部分是个案的五个背景故事,这些故事都是通过原始资料分类整理而来,大部分引用了当事人的原话。第五部分是咨询师和当事人的整个咨询故事,包括四次咨询和整个后续互动过程发生的翔实可靠的故事。主要以时间为线索,尽量在保持“现场”的基础上“原汁原味”地呈现整个咨询与研究过程,使咨询师与当事人的反思、体验和解读视角在其中充分体现。第六部分是结合此个案和相关理论分别从咨询师、当事人、咨询关系、咨询策略与方法及关于疗效的评定五个方面展开讨论,其中增强咨询效果的策略与方法方面概括出了以下四点:(1)体验潜在的自我:丰厚“问题”以外的叙事;(2)后续互动:关注咨询室外的叙事(其中对“如何进行后续互动”概括出了六点);(3)合作叙事:创造共同的意义;(4)解构式写作:重构故事自我。第七部分是对整个研究的反思与展望。
本研究再现了心理咨询“现场”,呈现了咨询师的内在经验和翔实的咨询过程,并提出关注咨询室外的叙事以及与当事人在真实的生活世界中继续合作叙事等观点,把后续互动当作咨询本身非常关键的一部分,分别把后续互动与后效追踪、咨询和研究都当作是一件事。这些都是本研究的创新之处。
研究者通过本论文把咨询师一向隐藏在咨询室幕后的内在经验打开了,咨询师现身了,这是对咨询师最大的挑战。论文中充满了含蓄的细节以及潜藏的张力。本论文不仅可能为咨询师理解咨询、咨询效果、咨询师与当事人等提供一个独特的视角,以更好地投入咨询工作,而且可能会对读者理解生活世界、感悟生存的意义等带来一定的启示。尤其是提倡后续互动,把咨询延伸到了真实的生活世界中,对当事人真正而持久的转变与咨询师的个人成长具有独特的价值。