论文部分内容阅读
目的:观察和评价关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎的超声影像学表现。
方法:收集2018年09月到2018年12月期间,西安市中医医院门诊及住院的足底筋膜炎患者90例,采用随机数字表法将所收集的足底筋膜炎患者随机分为手法治疗组、冲击波治疗组与针灸治疗组,每组30例;此外收集30例正常人作为空白对照组。观察并详细记录三组患者在首次治疗前、首次治疗后、末次治疗后的传统检测和超声影像学检测结果以及空白对照组的超声影像学检测结果。对所得数据使用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,对比分析足底筋膜炎患者与正常人之间的超声影像学差异、患者总体治疗前后传统检测指标与超声影像学检测指标的改善规律和关联关系以及三种治疗方案对足底筋膜炎的作用疗效。
结果:1.足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度明显大于正常人(3.73±0.96VS2.43±0.52),杨氏模量小于正常人(41.72±11.42VS65.64±24.39),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2.首次治疗前后足底筋膜炎患者的VAS评分经配对样本t检验(7.37±1.19VS4.58±1.72),具有显著性差异(P<0.05)。末次治疗后检测时,患者传统检测指标中VAS评分进一步降低(7.37±1.19VS2.74±1.48),最长行走时间提升(41.23±36.88VS86.66±82.43);超声影像学检测指标与首次治疗前相比,患者的足底筋膜厚度明显降低(3.73±0.96VS3.20±0.88),杨氏模量提升显著(41.72±11.42VS47.47±15.24),传统检测指标与超声影像学检测指标与首次治疗前相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3.三组患者的VAS评分随治疗均呈逐渐下降趋势,最长行走时间均呈逐渐上升趋势,组间两两对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者的足底筋膜厚度随治疗的延续均呈逐渐下降趋势,杨氏模量手法组与针灸组均随治疗而逐渐提升,冲击波组在末次治疗后有所反弹;末次治疗后手法组的足底筋膜厚度明显低于冲击波组与针灸组,杨氏模量明显高于冲击波组与针灸组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。
结论:1.足底筋膜炎患者的超声影像学特征为足底筋膜厚度明显大于正常人,杨氏模量患者小于正常人。2.随着治疗的推进、疗效的积累,足底筋膜厚度与VAS评分均下降,两者呈成正相关关系;杨氏模量与最长行走时间均上升亦成正相关关系。3.临床上在对足底筋膜炎疗效进行评估时,传统检测与超声影像学检测方法之间应相互联系,运用这样主观与客观相结合的检测方法,从而使足底筋膜炎的疗效评估更为精准。4.主观检测指标分析三种治疗方法疗效相当,但中医正骨手法治疗组末次治疗后在减轻足底筋膜厚度,改善足底筋膜弹性方面获得的整体疗效优于冲击波组与针灸组。
方法:收集2018年09月到2018年12月期间,西安市中医医院门诊及住院的足底筋膜炎患者90例,采用随机数字表法将所收集的足底筋膜炎患者随机分为手法治疗组、冲击波治疗组与针灸治疗组,每组30例;此外收集30例正常人作为空白对照组。观察并详细记录三组患者在首次治疗前、首次治疗后、末次治疗后的传统检测和超声影像学检测结果以及空白对照组的超声影像学检测结果。对所得数据使用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,对比分析足底筋膜炎患者与正常人之间的超声影像学差异、患者总体治疗前后传统检测指标与超声影像学检测指标的改善规律和关联关系以及三种治疗方案对足底筋膜炎的作用疗效。
结果:1.足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度明显大于正常人(3.73±0.96VS2.43±0.52),杨氏模量小于正常人(41.72±11.42VS65.64±24.39),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2.首次治疗前后足底筋膜炎患者的VAS评分经配对样本t检验(7.37±1.19VS4.58±1.72),具有显著性差异(P<0.05)。末次治疗后检测时,患者传统检测指标中VAS评分进一步降低(7.37±1.19VS2.74±1.48),最长行走时间提升(41.23±36.88VS86.66±82.43);超声影像学检测指标与首次治疗前相比,患者的足底筋膜厚度明显降低(3.73±0.96VS3.20±0.88),杨氏模量提升显著(41.72±11.42VS47.47±15.24),传统检测指标与超声影像学检测指标与首次治疗前相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3.三组患者的VAS评分随治疗均呈逐渐下降趋势,最长行走时间均呈逐渐上升趋势,组间两两对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者的足底筋膜厚度随治疗的延续均呈逐渐下降趋势,杨氏模量手法组与针灸组均随治疗而逐渐提升,冲击波组在末次治疗后有所反弹;末次治疗后手法组的足底筋膜厚度明显低于冲击波组与针灸组,杨氏模量明显高于冲击波组与针灸组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。
结论:1.足底筋膜炎患者的超声影像学特征为足底筋膜厚度明显大于正常人,杨氏模量患者小于正常人。2.随着治疗的推进、疗效的积累,足底筋膜厚度与VAS评分均下降,两者呈成正相关关系;杨氏模量与最长行走时间均上升亦成正相关关系。3.临床上在对足底筋膜炎疗效进行评估时,传统检测与超声影像学检测方法之间应相互联系,运用这样主观与客观相结合的检测方法,从而使足底筋膜炎的疗效评估更为精准。4.主观检测指标分析三种治疗方法疗效相当,但中医正骨手法治疗组末次治疗后在减轻足底筋膜厚度,改善足底筋膜弹性方面获得的整体疗效优于冲击波组与针灸组。