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研究背景：慢性荨麻疹是每天或几乎每天发生,持续6周或6周以上的荨麻疹。它严重影响患者生活质量,降低患者学习、工作效率。慢性荨麻疹发病机制复杂,不仅与超敏反应密切相关,更涉及到自身免疫、感染及凝血系统等多种因素。针对这些因素的对症治疗对慢性荨麻疹疗效的影响近来引起了国内外学者的关注目的：观察幽门螺旋杆菌感染、外周血IgE水平、凝血纤溶因子、甲状腺自身抗体等因素与慢性荨麻疹之间的联系,并观察针对性治疗的临床疗效。方法：检测128例慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌、D-二聚体、甲状腺自身抗体(A-TG、TPO-Ab)和血清中IgE含量。针对幽门螺旋杆菌感染、血清IgE含量升高、凝血纤溶机制活跃、甲状腺自身抗体升高等不同因子给予针对性治疗并联合抗组胺药物,于治疗1个月、3个月时分别观察疗效。结果：1,128例慢性荨麻疹患者中幽门螺旋杆菌阳性者52例(40.63%),IgE升高者63例(49.21%),甲状腺自身免疫性抗体升高者12例(9.375%),D-二聚体升高者52例(40.63%)。其中单纯幽门螺旋阳性者21例(16.41%),单纯D-二聚体升高者18例(14.06%),单纯IgE升高者24例(18.75%),单纯甲状腺自身免疫性抗体升高者6例(4.68%)。9例(7.03%)未发现检测项目明显异常。2.对于伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹患者,分别给予抗幽门螺旋杆菌药物联合抗组胺治疗(治疗组)及单纯抗组胺治疗(对照组),治疗3月后,治疗组HP感染情况明显好转(p=0.001)。疗效观察的结果显示治疗1月时两组疗效无明显差异(p=0.635),治疗3月后治疗组治愈率高于对照组(p=0.030)。3.对于D-二聚体升高的慢性荨麻疹患者,分别给予抗血小板凝集药物联合抗组胺治疗(治疗组)及单纯抗组胺治疗(对照组),治疗3月后,治疗组与对照组D-二聚体含量均较治疗前明显降低(p=0.002,p=0.019)。疗效观察结果显示治疗1月及3月时两组疗效均无明显差异(p=0.635,p=0.057)。4.对于血清IgE含量升高的慢性荨麻疹患者,分别给予免疫调节剂联合抗组胺治疗(治疗组)及单纯抗组胺治疗(对照组),治疗3月后,治疗组外周血IgE含量明显下降(p=0.005)。疗效观察结果显示治疗1月时两组疗效无明显差异(p=0.667),治疗3月后治疗组治愈率高于对照组(p=0.036)。结论：幽门螺杆菌感染、凝血纤溶机制活跃、甲状腺自身抗体和血清IgE含量升高等因素与慢性荨麻疹发病相关。抗幽门螺旋杆菌治疗、免疫调剂治疗等针对性治疗联合抗组胺治疗可提高慢性荨麻疹的治愈率。