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目的: 将传统负压封闭引流技术加以改良(负压封闭引流技术结合置管冲洗技术),并对其治疗四肢感染性创面进行临床研究,为四肢感染性创面的治疗提供新的临床指导。 方法: 搜集贵阳市第四人民医院骨三科(显微及创伤外科)2013年3月~2014年12月期间因四肢感染性创面住院的患者60例,其中接受单纯VSD治疗的病例30例分为A组(VSD组),接受改良负压封闭引流治疗(VSD结合置管冲洗技术,即在VSD材料下或创面内置入冲洗管,术后每日进行间断“潮汐式”冲洗)病例30例分为B组(改良VSD组),搜集术前及第一次术后两组患者的血白细胞计数和中性粒细胞比例;创面细菌种类及其耐药性;c反应蛋白指标以及术后引流管堵塞次数,分析负压封闭引流技术控制感染、促进创面愈合的机理,对比两治疗组术前、术后的血白细胞计数、中性粒细胞比例、创面细菌种类及其耐药性、c反应蛋白之间的差异,同时探讨置管冲洗术+间断“潮汐式”冲洗对VSD术后引流管堵塞情况的改善作用。 结果: 将符合本试验纳入标准的60个病例,分别进行VSD及改良VSD治疗。将其临床资料进行对比分析。60例病例在术前血白细胞计数和中性粒细胞比例,创面细菌种类及耐药性,c反应蛋白指标方面无明显差异,经治疗后改良VSD组在血液白细胞计数、中性粒细胞比例、创面细菌耐药性转归、c反应蛋白指标,降低术后引流管堵管率等方面均优于VSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血液循环和刺激肉芽组织快速生长,对四肢感染性创面的修复治疗具有显著疗效。