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目的：对126例首次化疗并使用FOLFOX、XELOX或SOX方案的胃、结直肠癌患者进行随访，研究年龄、肿瘤分期、化疗方案、奥沙利铂剂量、化疗前HGB、PLT、NEUT计数以及肝功能8个客观因素对胃、结直肠癌患者首次化疗发生骨髓抑制的影响，分析胃、结直肠癌患者首次化疗后发生骨髓抑制的相关因素，并确定骨髓抑制的中医证候分型。
方法：采用本课题制定的胃、结直癌化疗后骨髓抑制调查表，对符合纳入、排除标准的患者进行信息采集，包括一般资料、个人史、既往史、家族史、疾病诊断(包含分期)、化疗前后检验结果以及各周期发生骨髓抑制患者的中医症状及体征等，并建立数据库，使用SPSS23.0统计软件进行统计描述，使用二分类Logistic回归分析以明确年龄、分期、化疗方案、奥沙利铂剂量、化疗前HGB、PLT、NEUT计数以及肝功能对胃、结直肠癌患者首次化疗后发生骨髓抑制的影响，使用最远临元素、二元平方欧式距离法对各周期发生骨髓抑制患者的中医症状及体征进行聚类分析，结合专业知识及导师组意见，确定骨髓抑制的中医证候分型。
结果：(1)126例纳入患者首次化疗后有66例出现骨髓抑制，其中Ⅰ度骨髓抑制32例，Ⅱ度25例，Ⅲ度9例；(2)以126例纳入患者年龄、分期、化疗方案、奥沙利铂剂量、化疗前HGB、PLT、NEUT计数以及肝功能有无异常为自变量，以首次化疗后有无骨髓抑制为因变量，采用二元Logistic回归的进行分析，结果表明化疗前HGB水平、NEUT计数以及分期这3个自变量偏回归系数有统计学意义(P＜0.05)；(3)共随访126例纳入患者的497个化疗周期，有378个化疗周期出现骨髓抑制，其中Ⅰ度骨髓抑制170个，Ⅱ度157个，Ⅲ度49个，Ⅳ度2个，对各化疗周期出现骨髓抑制者的中医症状及体征进行系统聚类分析后，结合专业知识并征求导师组意见，将骨髓抑制中医症状及体征分为心脾两虚、气血亏虚兼血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚四个证候。
结论：(1)化疗前血红蛋白水平、中性粒细胞计数以及分期与胃、结直肠癌患者首次化疗后发生骨髓抑制有关；(2)化疗前血红蛋白水平、中性粒细胞计数越高，胃、结直肠癌患者首次化疗后出现骨髓抑制的风险越低；(3)胃、结直肠癌患者分期为Ⅰ期、Ⅱ期患者相较于Ⅳ期患者首次化疗后出现骨髓抑制的风险越低；(4)胃、结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的中医证候可分为：心脾两虚、气血亏虚兼血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚四型。
方法：采用本课题制定的胃、结直癌化疗后骨髓抑制调查表，对符合纳入、排除标准的患者进行信息采集，包括一般资料、个人史、既往史、家族史、疾病诊断(包含分期)、化疗前后检验结果以及各周期发生骨髓抑制患者的中医症状及体征等，并建立数据库，使用SPSS23.0统计软件进行统计描述，使用二分类Logistic回归分析以明确年龄、分期、化疗方案、奥沙利铂剂量、化疗前HGB、PLT、NEUT计数以及肝功能对胃、结直肠癌患者首次化疗后发生骨髓抑制的影响，使用最远临元素、二元平方欧式距离法对各周期发生骨髓抑制患者的中医症状及体征进行聚类分析，结合专业知识及导师组意见，确定骨髓抑制的中医证候分型。
结果：(1)126例纳入患者首次化疗后有66例出现骨髓抑制，其中Ⅰ度骨髓抑制32例，Ⅱ度25例，Ⅲ度9例；(2)以126例纳入患者年龄、分期、化疗方案、奥沙利铂剂量、化疗前HGB、PLT、NEUT计数以及肝功能有无异常为自变量，以首次化疗后有无骨髓抑制为因变量，采用二元Logistic回归的进行分析，结果表明化疗前HGB水平、NEUT计数以及分期这3个自变量偏回归系数有统计学意义(P＜0.05)；(3)共随访126例纳入患者的497个化疗周期，有378个化疗周期出现骨髓抑制，其中Ⅰ度骨髓抑制170个，Ⅱ度157个，Ⅲ度49个，Ⅳ度2个，对各化疗周期出现骨髓抑制者的中医症状及体征进行系统聚类分析后，结合专业知识并征求导师组意见，将骨髓抑制中医症状及体征分为心脾两虚、气血亏虚兼血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚四个证候。
结论：(1)化疗前血红蛋白水平、中性粒细胞计数以及分期与胃、结直肠癌患者首次化疗后发生骨髓抑制有关；(2)化疗前血红蛋白水平、中性粒细胞计数越高，胃、结直肠癌患者首次化疗后出现骨髓抑制的风险越低；(3)胃、结直肠癌患者分期为Ⅰ期、Ⅱ期患者相较于Ⅳ期患者首次化疗后出现骨髓抑制的风险越低；(4)胃、结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的中医证候可分为：心脾两虚、气血亏虚兼血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚四型。