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产后身痛是发生于产褥期间(包含流产、小产),是一种常见的以全身肢体麻、酸、沉、痛为表现的疾病,本研究源于临床观察发现,2012年6月至2013年3月就诊的患者中,有28%以上的产后身痛患者病发已有数月,甚至产后一年尚未治愈,病情已发展为慢性,且严重影响生活质量,并对家庭与社会带来沉重负担。搜索中国知网(CNKI)近代治疗本病的文献,以往的研究已证实,中医治疗产后身痛比西医有明显的优势,现今中医诊治本病的方式更是多样化,并趋向综合性的治疗方案,本研究在发掘中医学的优势及其治疗技术,寻求经济、有效、省时、安全、低副作用的中医治疗。[目的]本论文运用中医妇科学与员利针治疗法的理论,通过临床观察中国中医科学院西苑医院员利针疗法合用独活寄生汤加减方,治疗肾气亏虚型的产后身痛的疗效,从文献与临床实践两方面探讨产后身痛的病因病机及其治疗方式,并对本病临床治疗中的特点进行研究。希望能够为相关背景人提供一种有效的、可采纳的治疗方案,提高治疗产后身痛的临床效果。[方法]本论文的研究对象为中国中医科学院西苑医院综合内科何良志主任门诊的产后身痛患者,中医产后身痛尚无统一的诊断标准来测量产后疼痛的量表,本研究借鉴了2010年中国中医药出版的《中医妇科学》[1]第二版教材、娄玉钤《中国风湿病学》[63]中的中医症候诊断标准和《十一五国家重点图书:中医妇产科学》[65]辨证中的产后妇女关节疼痛部位,自拟产后身痛疼痛部位的数字疼痛评分法(NPRS)和产后症状体征评分量表(附件二),及基线数据问卷(附件一)。完成两组患者的问卷及评分量表后进行分析讨论。统计2012年6月至2013年3月就诊的肾气亏虚型产后身痛患者,随机分为治疗组与对照组,各25例。对照组采用口服独活寄生汤加减方治疗。治疗组采用口服独活寄生汤加减方合用员利针治疗法治疗,均二周为一个疗程。汤方以每日一剂,水煎2次,早晚分服。员利针疗法治疗以5次为一个疗程,一周治疗3-4次,连续观察记录两个治疗疗程后,评测两组患者的疼痛程度和症状体征的变化。[结果]临床观察显示,员利针治疗法合用独活寄生汤加减方的总有效率为100%,其治疗方案在治疗第一个疗程,即能获取满意的疗效。透过员利针强刺激不留针的针刺治疗,使针刺能直接达到病所,促使经络循行顺畅,达到行气活血,通经活络,通则不痛的疗效。以中央趋势之衡量进行两组统计量的比较,两组在治疗后的第一个疗程进行比较,治疗组的第一疗程比对照组的起效时间明显较短。两组在第二个疗程比较,对照组的平均值比治疗组的平均值有大幅度的下降,明显显示其疗效。虽然治疗组亦显着持续下降,表现出有效的平均值,但与其第一个疗程的均值相较下,表现出员利针疗法对治疗疼痛的初期治疗效果比持续治疗较有显着性的改善,两组均达较高的临床疗效率。在疼痛评分方面,治疗组的临床治愈5例(20%),显效20例(80%);对照组的显效6例(24%),有效19例(76%)。在总的症状体征方面,治疗组临床治愈6例(24%),显效9例(36%),有效10例(40%);对照组临床治愈7(28%),显效7(28%),有效11(44%)。说明治疗产后身痛,尤其在疼痛方面,服用独活寄生汤加减方合用员利针疗法,治疗效果优于单用此汤药方。[结论]员利针治疗法合用独活寄生汤加减方与单用独活寄生汤加减方治疗均可以缓解产后身痛的疼痛与症状,但本研究显示,前者的治疗方案能够较快地减轻产后身痛的疼痛,改善病情,且有效的延缓疾病复发,是一种高效、安全、简便的中医治疗方案,于临床实践中获得满意的疗效,更值得进一步推广。