【摘 要】
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目的:本文以进展性缺血性卒中（progressive ischemic stroke,PIS）患者为研究对象,探讨进展性缺血性卒中的发生是否与病人体内的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素具有关联,分析与进展性卒中的相关性,为预防进展性卒中的发生提供理论依据。方法:通过收集2020年11月至2021年10月就诊于延边大学附属医院神经内科的急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,
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目的:本文以进展性缺血性卒中（progressive ischemic stroke,PIS）患者为研究对象,探讨进展性缺血性卒中的发生是否与病人体内的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素具有关联,分析与进展性卒中的相关性,为预防进展性卒中的发生提供理论依据。方法:通过收集2020年11月至2021年10月就诊于延边大学附属医院神经内科的急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）病人的临床相关信息,采用回顾性分析,经过严格纳入、排除标准,筛选出182例符合标准的病人。在病人急性起病6小时至7天内,是否有神经功能缺损持续恶化,当出病情加重时,评估美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）,评分与入院比较时增加≥2分,为进展性缺血性脑卒中（PIS）组,NIHSS评分无变化或降低为非进展性缺血性脑卒中（nonprogressive ischemic stroke,NPIS）组。收集两组病人一般临床的相关数据,其中包括年龄、性别、民族、吸烟史、饮酒史、既往史等以及相关生物学标志物,根据超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸,两组间进行统计学分析。采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生PIS的可能因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,探讨超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与发生PIS的相关性。结果:1.既往患高血压的患者进展性卒中率高于既往无高血压病史的患者,差异有显著统计学意义,NPIS组与PIS组在年龄、性别、民族、糖尿病、吸烟史、饮酒史和入院NIHSS评分上的差异无显著统计学意义,P＞0.05。2.hs-CRP＞3mg/L和Hcy＞15umol/L的患者进展性卒中率分别高于hs-CRP≤3mg/L和HCY≤15umol/L的患者,差异有显著统计学意义,PIS组hs-CRP和Hcy高于NPIS组,差异有显著统计学意义,P＜0.05。3.分别绘制Hcy、hs-CRP、高血压及三者联合检测对进展性卒中预测价值的ROC曲线,结果显示AUC分别为0.590、0.677、0.617和0.755,其中联合检测的价值显著高于单独指标P＜0.05。结论:1.进展性缺血性卒中的发生可能与既往患高血压、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）有相关性。2.高血压、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均是进展性卒中的独立危险因素。3.多指标联合检测可提高对进展性卒中的诊断值,其中高血压、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）三项联合检测诊断及预测进展性卒中的发生效能最佳。
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