论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨功能性电刺激联合踝足矫形器下的步态训练对脑卒中后足下垂合并足内翻患者的下肢运动功能、步态时-空参数及下肢关节角度参数的临床疗效。对脑卒中后有足下垂、足内翻患者的康复治疗提供客观依据。
方法：纳入符合入选标准的32例脑卒中患者，随机分为A组（n=10）、B组（n=10）和C组（n=12），三组患者均给予常规药物治疗和康复训练。A组患者予单纯步态训练，B组患者予患者佩戴踝足矫形器行步态训练，C组患者予功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练，三组患者均训练30分钟。在治疗前及治疗4周后分别采用下肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-LE）、下肢Brunnstrom运动恢复分期量表（BRL）、步行功能评定表（FAC）对三组患者的下肢运动功能及步行能力进行评估和比较；使用三维步态分析仪获取并分析受试者的时-空参数及患侧下肢关节角度。比较三组患者治疗前后的变化并分析其可能存在的机制。
结果:治疗前，三组患者下肢FMA-LE评分、BRL评分、FAC评分、时-空参数（步频、步速、步幅、步行周期、双支撑相时间、患侧支撑相时间、患侧摆动相时间、健侧支撑相时间、健侧摆动相时间）及下肢关节角度（髋关节最大屈曲角度、膝关节最大屈曲角度、踝关节最大屈曲角度）在组间差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗4周后，三组患者在治疗前后发现，下肢FMA-LE评分、BRL评分、FAC评分、步频、步速、步幅、健侧摆动相时间、髋、膝、踝关节最大屈曲角度均较治疗前均有不同程度提高（P﹤0.05）；步行周期、双支撑相时间、患侧摆动相时间、患侧支撑相时间、健侧支撑相时间较治疗前均有不同程度下降，差异均有统计学意义(P﹤0.05）；三组组间对比显示，C组患者的FMA-LE评分、FAC评分、BRL评分、步频、步速、步幅、步行周期、双支撑相时间、患侧下肢关节角度均明显优于A组和B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论:1、功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练能有效改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能。2、功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时-空参数和步行中关节活动角度，提高步态稳定性，纠正偏瘫步态。
方法：纳入符合入选标准的32例脑卒中患者，随机分为A组（n=10）、B组（n=10）和C组（n=12），三组患者均给予常规药物治疗和康复训练。A组患者予单纯步态训练，B组患者予患者佩戴踝足矫形器行步态训练，C组患者予功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练，三组患者均训练30分钟。在治疗前及治疗4周后分别采用下肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-LE）、下肢Brunnstrom运动恢复分期量表（BRL）、步行功能评定表（FAC）对三组患者的下肢运动功能及步行能力进行评估和比较；使用三维步态分析仪获取并分析受试者的时-空参数及患侧下肢关节角度。比较三组患者治疗前后的变化并分析其可能存在的机制。
结果:治疗前，三组患者下肢FMA-LE评分、BRL评分、FAC评分、时-空参数（步频、步速、步幅、步行周期、双支撑相时间、患侧支撑相时间、患侧摆动相时间、健侧支撑相时间、健侧摆动相时间）及下肢关节角度（髋关节最大屈曲角度、膝关节最大屈曲角度、踝关节最大屈曲角度）在组间差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗4周后，三组患者在治疗前后发现，下肢FMA-LE评分、BRL评分、FAC评分、步频、步速、步幅、健侧摆动相时间、髋、膝、踝关节最大屈曲角度均较治疗前均有不同程度提高（P﹤0.05）；步行周期、双支撑相时间、患侧摆动相时间、患侧支撑相时间、健侧支撑相时间较治疗前均有不同程度下降，差异均有统计学意义(P﹤0.05）；三组组间对比显示，C组患者的FMA-LE评分、FAC评分、BRL评分、步频、步速、步幅、步行周期、双支撑相时间、患侧下肢关节角度均明显优于A组和B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论:1、功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练能有效改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能。2、功能性电刺激联合踝足矫形器步态训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时-空参数和步行中关节活动角度，提高步态稳定性，纠正偏瘫步态。