【摘 要】
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目的探讨颈动脉斑块的易损声像学特征和脑缺血症状的相关性。方法选取219例颈动脉斑块患者易损斑块共234枚,其中15例患者双侧颈动脉均出现易损斑块。收集患者颈动脉斑块声像学特征及斑块侧脑缺血事件相关资料。根据颈动脉斑块特征,将斑块分为五型:Ⅰ型:颈部血管斑块厚度>3mm和/或长度>15mm的均质低回声或低回声为主的不均质回声斑块。Ⅱ型:Ⅰ型基础上合并新生血管形成斑块。Ⅲ型:Ⅰ型基础上合并溃疡、活动性
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目的探讨颈动脉斑块的易损声像学特征和脑缺血症状的相关性。方法选取219例颈动脉斑块患者易损斑块共234枚,其中15例患者双侧颈动脉均出现易损斑块。收集患者颈动脉斑块声像学特征及斑块侧脑缺血事件相关资料。根据颈动脉斑块特征,将斑块分为五型:Ⅰ型:颈部血管斑块厚度>3mm和/或长度>15mm的均质低回声或低回声为主的不均质回声斑块。Ⅱ型:Ⅰ型基础上合并新生血管形成斑块。Ⅲ型:Ⅰ型基础上合并溃疡、活动性溃疡斑块。Ⅳ型:Ⅰ型基础上合并纤维帽连续性中断、附着血栓形成斑块。Ⅴ型:具有以上两种及以上分类特征者。将患者有无发生斑块侧脑缺血事件作为分组标准,分析患者首发脑缺血症状及脑梗死与斑块声像学类型的相关性。结果234例颈动脉斑块中发生斑块侧缺血症状180例,无脑缺血症状54例。有症状组患者Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型斑块所占比例高于无症状组,差异均无显著性（P>0.05）;有同侧脑梗死组患者Ⅱ型及Ⅳ型斑块数显著高于无脑梗死组（P<0.05）;首发视物障碍组Ⅴ型斑块数显著高于无首发视物障碍组（50.00%vs3.21%,P<0.001）;首发言语障碍组Ⅳ型斑块频率显著高于无首发言语障碍组（25.42%vs12.57%,P<0.05）;首发偏瘫组更易出现Ⅲ、Ⅳ型斑块（P<0.05）。Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型斑块分别对脑梗死（OR=2.052）、偏瘫（OR=2.516）、言语障碍（OR=2.371）、视物障碍（OR=30.143）影响最明显。结论颈动脉斑块类型与脑部缺血症状关系密切,常规超声联合微血管成像技术可通过评估颈动脉斑块类型一定程度上预测未来脑缺血事件的发生风险。
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