【摘 要】
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目的采用超声检测颈动脉斑块类型,分析并探讨不同类型颈动脉斑块与颈动脉支架术后发生再狭窄是否存在相关性。方法选取128例患有颈动脉粥样硬化斑块需要介入治疗的病人,于颈动脉支架置入术前行超声检查,确定责任斑块的位置和形态、声学特征、易损特征,并测量斑块大小。术后对所有患者应用超声随访再狭窄发生的时间和情况。根据随访结果,分为再狭窄组（n=19）和无再狭窄组（n=109）,先进行组间比较,再采用logi
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目的采用超声检测颈动脉斑块类型,分析并探讨不同类型颈动脉斑块与颈动脉支架术后发生再狭窄是否存在相关性。方法选取128例患有颈动脉粥样硬化斑块需要介入治疗的病人,于颈动脉支架置入术前行超声检查,确定责任斑块的位置和形态、声学特征、易损特征,并测量斑块大小。术后对所有患者应用超声随访再狭窄发生的时间和情况。根据随访结果,分为再狭窄组（n=19）和无再狭窄组（n=109）,先进行组间比较,再采用logistic回归分析再狭窄相关的危险因素。结果在随访224个月（中位数为7个月）内,有14.84%（19/128）的病人支架发生再狭窄。再狭窄组狭窄处PSV、以低回声为主混合回声斑块、纤维帽不完整斑块、含新生血管斑块比例大于无再狭窄组（P均<0.05）。logistic回归分析显示,狭窄处PSV（B=0.007,HR=1.007,P=0.016）、以低回声为主混合回声斑块（B=1.577,HR=4.840,P=0.021）、纤维帽不完整斑块（B=2.125,HR=8.370,P=0.004）和含新生血管斑块（B=1.820,HR=6.173,P=0.018）是影响CAS术后发生再狭窄的独立危险因素。结论CAS术前狭窄处PSV、以低回声为主混合回声斑块及斑块纤维帽不完整、含新生血管可用于评估CAS术后发生再狭窄的风险。CAS术前应用超声对斑块进行全面评估对预防和降低CAS术后再狭窄有重要的临床意义。
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