本文包括文献综述、王伟钢教授治疗干燥综合征的经验总结及临床研究三部分。文献综述部分主要探讨近年来干燥综合征的中西医诊治研究进展,中医诊治主要讨论了干燥综合征的病名研究、病因病机、中医辨证论治及综合治疗等。中医认为干燥综合征属于“燥痹”的范畴,主要病因病机为燥邪外袭、风寒热邪化燥伤阴,抑或素体阴虚、禀赋不足等,使气血津液不足,从而导致血瘀络痹。病理机制多与肝、脾、肾三脏的阴阳失调有关。病理关键在于阴虚燥热,轻则导致肺胃阴伤,重则导致肝肾阴虚。各代医家从脏腑辨证、三焦辨证、气阴燥瘀辨证等不同方面进行论治,治疗大法多遵循滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等原则,并提倡针灸推拿理疗等综合治疗。西医诊治进展主要讨论了该病的发病因素、发病机制、病理分析、临床表现、鉴别诊断、诊断标准、西医治疗及调护与预防等。西医研究认为该病发病主要与遗传因素、病毒感染、内分泌因素等相关。发病机制包括细胞免疫与体液免疫,病理分析为外分泌腺炎和血管炎,可累及唾液腺、泪腺以及体内任何器官。临床主要表现为口干、眼干等局部症状,并可累及皮肤、肌肉骨骼、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统等,出现全身症状。诊断标准现多采用2002年国际原发干燥综合征分类标准。本病需与引起腮腺肿胀的疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、非自身免疫病的口干、非自身免疫病的眼干等鉴别。干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段,控制病情进展,减少或避免多系统损害。治疗目的主要是减轻口眼干燥的症状,预防长期干燥造成的器官损伤,治疗方法为对症治疗和支持治疗。重症患者应抑制异常免疫反应,必要时采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,并且注重护理及早期预防。干燥综合征的多器官、多系统损害是本病预后不良的重要因素,应进一步探索中西结合早期预防和治疗。第二部分为王伟钢教授治疗干燥综合征的临床经验总结。王伟钢教授主张,在临床治疗干燥综合征时,应深化病因病机认识,临床辨证,首当辨其表里虚实,详辨主次,分别论治。导师师承焦树德教授,谨尊活血养阴润燥生津之法。临床治疗过程注意辨病与辩证相结合,用药当随证加减,发挥中医与西医各自特色,互补为用。该部分总结了王伟钢教授临床使用白芍及白芍总苷的心得体会,导师强调在治疗干燥综合征患者过程中,应注重个体性差异,不可丢掉中医辨证理论之精华。在明确白芍总苷的疗效机制的基础上,结合中医辨证,正确使用此类成药,从而收获更好的疗效。第三部分临床研究部分主要探讨白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效。本试验选取30例原发性干燥综合征患者,随机分为两组：白芍总苷试验组与安慰剂对照组。随访时间为24周,并评估有效性指标与安全性指标。试验结论为白芍总苷治疗原发性干燥综合征在改善患者口眼干燥的症状、提高唾液腺、泪腺等外分泌腺功能、控制疾病进展等方面有较好的疗效,尚未发现其对自身免疫性抗体的明显影响。由于课题时间有限,样本量较小,不能较好地评价白芍总苷对自身免疫性抗体的影响,应进一步开展动物实验研究或收集大样本资料。对于白芍总苷的安全性有待进一步药理试验与临床研究证明。