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背景心电植入装置（CIED）是作为监测、诊断和治疗心动过缓、心动过速和心力衰竭的重要医疗手段。随着CIED植入量的增多,诊室随访带来的医疗负担也越来越重,与常规诊室随访相比,远程随访具有减轻医患双方负担、早期发现器械相关异常、增加器械使用寿命、高效发挥器械功能及加强疾病管理等优势,目前,远程随访已经被国内和国外的专家共识作为所有CIED植入患者术后随访类型中的I类推荐,但远程随访应用尚不广泛。新冠肺炎疫情（COVID-19）发生后,因为远程随访能够显著减少诊室随访就诊次数,从而被作为有效防止新冠肺炎暴露的一种措施。同时,多国专家也指出远程随访在疫情期间的重要性,并且建议对所有CIED植入术后患者使用远程随访替代诊室随访,COVID-19的流行加速了远程随访的进程。而疫情期间,对CIED植入术后远程随访的患者如何进行更优管理,远程遥测设备长期应用的效果与问题仍需进一步探讨。目的探讨疫情期间远程遥测设备长期应用临床价值,及疫情防控常态化后如何对远程随访患者进行更优化管理。方法所有入组患者均在大连医科大学附属第一医院植入CIED,且均满足CIED植入适应症。共分为三组,2020年10月30日前植入的配有美敦力远程遥测设备的CIED患者作为远程随访组,另外两组为在疫情爆发期间有随访计划的CIED患者,根据是否按计划进行诊室随访分为常规随访组和延迟随访组,所有患者随访至2021年11月30日。比较三组在疫情爆发期间起搏系统相关事件发生率（阻抗、阈值、感知异常等）;在随访结束时,比较三组在面访次数,房颤及其负荷检出率,房颤再入院率;比较三组在缺血性卒中、心衰及心源性死亡等心血管相关不良终点事件的发生率。根据疫情前远程随访组管理现状,对远程随访组进行规范化管理后,观察规范化管理前后随访变化情况。结果本研究共入选264例CIED植入术后患者,随访结束时远程随访组有8例患者从未使用过远程遥测设备传输数据,常规随访组失访8例,延迟随访组失访7例。最终入组241例患者,远程随访组56例,常规随访组92例,延迟随访组93人。远程随访组与常规随访组比较:平均面访次数有统计学差异（0.68±0.99 VS2.82±1.18,P＜0.05）;起搏系统相关事件上比较无统计学差异（1.8%VS 1.1%,P＞0.05）,最终进行参数调整上比较无统计学差异（1.8%VS 8.6%,P＞0.05）。随访结束时,远程随访组累计随访337次,监测到房颤发作大于1次共137次（40.7%）,常规随访组累计随访259次,监测到房颤发作大于1次的共84次（32.4%）,两组监测到房颤发作大于1次人数上比较无统计学差异（35.7%VS 42.4%,P＞0.05）,两组在房颤再住院率的比较上没有统计学差异（1.8%VS 7.6%,P＞0.05）,房颤负荷大于5%的比例由于随访时间间隔不同,计算方法不同,间隔随访时间长者,房颤负荷计算方法数值变小,因此不具有可比性。两组在缺血性卒中、心衰、心源性死亡等心血管相关的不良终点事件发生率上比较有统计学差异（7.1%VS 21.7%,P＜0.05）,其中在心衰事件发生上有统计学差异（1.8%VS 15.2%,P＜0.05）,缺血性卒中事件发生上无统计学差异（5.4%VS 5.4%,P＞0.05）,心源性死亡事件发生上无统计学差异（0%VS 1.1%,P＞0.05）。远程随访组与延迟随访组比较:平均面访次数有统计学差异（0.68±0.99 VS2.29±1.00,P＜0.05）;起搏系统相关事件上比较无统计学差异（1.8%VS 2.2%,P＞0.05）,最终进行参数调整上比较无统计学差异（1.8%VS 10.8%,P＞0.05）。随访结束时,远程随访组累计随访337次,监测到房颤发作大于1次共137次（40.7%）,延迟随访组累计随访213次,监测到房颤发作大于1次共51次（23.9%）,两组监测到房颤发作大于1次人数上比较无统计学差异（35.7%VS 35.5%,P＞0.05）,两组在房颤再住院率的比较上没有统计学差异（1.8%VS 6.5%,P＞0.05）。两组在缺血性卒中、心衰、心源性死亡等总体心血管相关的不良终点事件发生率上比较有统计学差异（7.1%VS 21.5%,P＜0.05）,其中在心衰事件发生率上比较有统计学差异（1.8%VS 11.8%,P＜0.05）,在缺血性卒中事件发生上没有统计学差异（5.4%VS 8.6%,P＞0.05）,在心源性死亡事件发生上也没有统计学差异（0%VS 1.1%,P＞0.05）。远程随访组疫情前植入的39例患者随访现状:按随访要求及时通过远程遥测设备进行数据传输22例（56.4%）,未按时传输患者17例（43.6%）,其中3例（7.7%）设备不会使用,3例（7.7%）失联,11例（28.2%）未按随访计划传输不及时。通过对远程随访组64例患者规范化管理后:按随访计划及时传输有48例（75%）,会使用远程遥测设备传输且沟通后仍不按随访计划传输有7例（10.9%）,失联6例（9.4%）,远程随访不信服有2例（3.1%）,远程遥测设备不会使用1例（1.6%）。结论1)新冠疫情期间规范化远程随访可显著减少诊室随访次数。2)远程随访可降低总体心血管不良事件发生率;远程随访的起搏系统相关事件发生率、房颤检出率及房颤再住院率未见明显差异。3)经过规范化管理后远程随访的随访依从性显著提高。