前交叉韧带重建术患者出院指导质量、出院准备度与健康结局的相关性研究

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目的:通过了解前交叉韧带重建术患者出院指导质量、出院准备度及健康结局的现状;分析出院指导质量、出院准备度与健康结局的相关性,为做好出院指导、制定出院计划,改善患者健康结局提供理论依据。方法:本研究采用便利抽样法,抽取吉林省2所三级甲等医院,于2020年10月至2021年10月期间入住骨科病房的120例符合纳入标准的前交叉韧带重建术患者作为研究对象,采用一般情况调查量表、出院指导质量量表、出院准备度量表、Lysholm膝关节评分、IKDC主观评估表进行问卷调查。应用EXCEL软件及SPSS26.0软件对数据进行录入、整理和分析,采用频数、百分比描述前交叉韧带重建术患者一般资料特征;采用均数、标准差、百分比描述前交叉韧带重建术患者出院指导质量、出院准备度和健康结局的现状,利用t检验或单因素方差分析一般人口学资料在出院指导质量、出院准备度和健康结局上的差异(P<0.05);采用Pearson相关分析探讨前交叉韧带重建术患者出院指导质量、出院准备度与健康结局的相关性,利用逐步多元线性回归分析出患者健康结局主要影响因素(P<0.05)。结果:(1)前交叉韧带重建术患者出院指导质量得分为(124.87±21.20)分,出院指导质量不足者52人(43.3%),并在不同年龄、BMI、教育程度、受伤原因、工作性质、本人月收入及住院天数等方面存在差异性,有统计学意义(P<0.05)。(2)前交叉韧带重建术患者出院准备度得分为(81.38±14.45)分,出院准备度不足有61人(50.8%),并在不同年龄、性别、教育程度、受伤原因、工作性质、出院照顾者、本人月收入、住院天数、合并其他疾病及损伤至手术时间等方面存在差异性,有统计学意义(P<0.05)。(3)前交叉韧带重建术患者出院3个月后健康结局中Lysholm膝关节评分得分为(72.58±9.97)分,IKDC主观评价表评分得分为(68.38±9.61)分,健康结局较差者有34人(28.3%),并在不同年龄、性别、民族、教育程度、受伤原因、工作性质、本人月收入、住院天数、合并其他疾病、损伤至手术时间等方面存在差异性,有统计学意义(P<0.05)。(4)前交叉韧带重建术患者出院指导质量与出院准备度呈正相关(r=0.797,P<0.01),出院指导质量与健康结局呈正相关(r=0.457,P<0.01),出院准备度与健康结局呈正相关(r=0.584,P<0.01)。(5)前交叉韧带重建术患者健康结局的影响因素回归分析得出:年龄、教育程度、受伤原因、出院准备度及出院指导质量是健康结局的主要影响因素,预测了72.1%变异量(F=52.156,P<0.01),其中出院准备度对健康结局的预测最大(B=0.387)。结论:(1)前交叉韧带重建术患者的出院指导质量、出院准备度均处于中等偏下水平,出院3个月后健康结局处于中等水平。(2)前交叉韧带重建术患者出院指导质量的影响因素:年龄、BMI、教育程度、受伤原因、工作性质、本人月收入及住院天数。(3)前交叉韧带重建术患者出院准备度的影响因素:年龄、性别、教育程度、受伤原因、工作性质、出院照顾者、本人月收入、住院天数、合并其他疾病及损伤至手术时间。(4)前交叉韧带重建术患者的出院指导质量、出院准备度与健康结局得分呈正相关。即前交叉韧带重建术患者出院指导质量得分越高,健康结局越好;出院准备度越高,健康结局越好。(5)影响前交叉韧带重建术患者健康结局的主要因素有年龄、教育程度、受伤原因、出院准备度及出院指导质量,其中出院准备度对健康结局预测程度最大,提示要重视患者出院准备程度,改善健康结局,促进患者快速康复。
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