目的:检测慢性HBV感染患者的血清25（OH）D3水平,分析其与不同疾病阶段、纤维化程度、病毒学指标以及肝脏功能的相关性;为慢性HBV感染患者疾病进展及治疗的评估提供参考。方法:采用病例对照研究,纳入2020年12月1日至2021年3月31日就诊于石河子大学医学院第一附属医院的327例慢性HBV感染者为病例组。根据其临床症状、血清学、病毒学以及组织学等指标将其分为:慢性HBV携带组（81例）、非活动性慢性HBs Ag携带组（35例）、HBe Ag阳性慢性乙型肝炎组（26例）、HBe Ag阴性慢性乙型肝炎组（99例）、乙肝肝硬化组（86例）。选取同期于我院体检的健康体检者327例为对照组。收集两组人群的一般资料,检测血清25（OH）D3、肝功能、血常规、凝血功能、甲乙丙肝抗原抗体定性检测、HBs Ag定量、HBV DNA载量等指标,完善腹部彩超或肝脏CT或肝脏MRI等相关检查。计算慢性HBV感染者的肝纤维化4因子指数（FIB-4）、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（ARPI）评分、S指数、γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值（GPR）、红细胞体积分布宽度-血小板比值（RPR）等肝纤维化指标,对肝硬化患者进行Child-Pugh评分、分级。分析各组血清25（OH）D3水平与疾病阶段、血清学、病毒学、肝纤维化指标及Child-Pugh分级的关系。采用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1.慢性HBV感染者血清25（OH）D3水平缺乏者（＜50nmol/L）占84.10%（275/327）,其平均血清25（OH）D3水平（38.91±13.71）nmol/L明显低于健康体检者（51.77±14.67）nmol/L（P＜0.001）。2.乙肝肝硬化患者血清25（OH）D3水平（31.83±10.02）nmol/L低于其他各组非肝硬化慢性HBV感染者（P均＜0.05）。在乙肝肝硬化组中,失代偿期肝硬化患者血清25（OH）D3水平（26.44±11.23）nmol/L低于代偿期肝硬化患者（34.57±8.15）nmol/L（P＜0.001）。3.乙肝肝硬化患者血清25（OH）D3水平与Child-Pugh评分呈负相关（r=-0.394,P＜0.001）。在肝硬化Child-Pugh分级为A级、B级、C级的患者中,血清25（OH）D3严重缺乏者（＜25nmol/L）分别占12.73%（7/55）,31.58%（6/19）,58.33%（7/12）,差异具有统计学意义（χ2=34.70,P＜0.001）。低水平25（OH）D3是肝硬化的独立危险因素（OR=0.890）。4.慢性HBV感染患者血清25（OH）D3水平与白蛋白水平、前白蛋白水平、凝血酶原活动度、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞百分比呈正相关;与红细胞分布宽度、凝血酶有时间、国际标准化比值、Fib-4指数、S指数、GPR、RPR呈负相关。但血清25（OH）D3水平与HBe Ag状态、HBs Ag定量、HBVDNA载量、ARPI指数无明显相关性。结论:1.血清25（OH）D3水平与慢性HBV感染患者的免疫功能、肝纤维化程度、肝脏功能相关,与HBV复制状态无关。2.慢性HBV感染患者普遍存在25（OH）D3缺乏,肝硬化患者缺乏更为显著;随着疾病的进展,其血清25（OH）D3水平逐渐降低。监测慢性HBV感染患者25（OH）D3水平,可能有助于其疾病进展的评估。