【摘 要】
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目的:以足部震动感觉阈值（VPT）作为研究手段,分析并探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并糖尿病周围神经病变（DPN）的患病情况及相关危险因素。方法:收集2020年8月1日至2021年7月31日石河子大学第一附属医院医学院内分泌代谢科住院的816例T2DM患者作为研究对象,根据VPT数值分组,分为正常组（n=233）及异常组（n=583）,将VPT异常组分成低风险组（n=269）、中风险组（n=22
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目的:以足部震动感觉阈值（VPT）作为研究手段,分析并探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并糖尿病周围神经病变（DPN）的患病情况及相关危险因素。方法:收集2020年8月1日至2021年7月31日石河子大学第一附属医院医学院内分泌代谢科住院的816例T2DM患者作为研究对象,根据VPT数值分组,分为正常组（n=233）及异常组（n=583）,将VPT异常组分成低风险组（n=269）、中风险组（n=220）及高风险组（n=94）,分析年龄、性别、病程、SBP、Hb A1c、FIB、SCr、e GFR、MAU、UACR、UA等相关临床资料。结果:1.816例T2DM患者DPN总患病率71.45%,其中低风险组占46.14%、中风险占37.74%、高风险占16.12%。2.VPT正常及异常组分析:（1）c（17）检验:正常与异常组中男性均高于女性比例（70.4%＞29.6%vs.58.1%＞41.9%,P＜0.05）。（2）非参数检验:异常组年龄、病程、Hb A1c、FIB高于正常组,F-CP、LDL-C、e GFR低于正常组（P＜0.05）。（3）二元logistic回归分析:年龄增长（β=0.061,OR=1.063）、病程延长（β=0.031,OR=1.032）、Hb A1c升高（β=0.095,OR=1.099）、FIB增加（β=0.303,OR=1.354）是VPT的危险因素（P＜0.05）。（4）ROC曲线:年龄（AUC:0.753）、病程（AUC:0.664）、Hb A1c（AUC:0.551）、FIB（AUC:0.574）可作为预测VPT的条件（P＜0.05）。（5）用四分位数将危险因素分组行c（17）检验:年龄＞67岁、病程＞15年、Hb A1c在7.4%-8.6%、FIB＞3.080g/L的患者异常率最高（P＜0.05）。3.VPT严重程度分析:（1）c（17）检验:低风险与中风险组以男性为主（P＜0.05）,高风险组以女性为主（P＜0.05）。低风险、中风险、高风险组以无家族史为主（P＜0.05）。（2）非参数检验:高风险组年龄、病程、SBP、Hb A1c、FIB、SCr、MAU、UACR、24h MAU、24h UTP、UA均高于中风险及低风险组,而高风险组e GFR低于中风险及低风险组（P＜0.05）。（3）Spearman相关分析:VPT严重程度与年龄（r=0.383,P＜0.000）、病程（r=0.467,P＜0.000）、SBP（r=0.147,P＜0.000）、Hb A1c（r=0.133,P=0.001）、FIB（r=0.176,P＜0.000）、UA（r=0.113,P=0.006）、SCr（r=0.164,P＜0.000）、UACR（r=0.245,P＜0.000）、MAU（r=0.189,P＜0.000）、24h MAU（r=0.208,P＜0.000）、24h UTP（r=0.215,P＜0.000）呈正相关,与e GFR（r=-0.384,P＜0.000）呈负相关。（4）有序logistic回归分析:年龄（β=0.045,OR=1.046）、病程（β=0.093,OR=1.097）、Hb A1c（β=0.203,OR=1.225）、UA（β=0.003,OR=1.003）是VPT严重程度的独立危险因素（P＜0.05）。（5）用四分位数将危险因素分组行c（17）检验:年龄＞71岁、病程＞17年、Hb A1c＞10.5%、UA＞364μmol/L的患者VPT高风险率最高（P＜0.05）。结论:1.新疆石河子三甲医院中,T2DM患者合并DPN的患病率为71.45%。2.T2DM患者的病程、年龄、Hb A1c、纤维蛋白原（FIB）是导致足部VPT异常的危险因素。3.T2DM患者的病程、年龄、Hb A1c、UA是影响VPT严重程度的危险因素。
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