【摘 要】
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目的:以足部震动感觉阈值(VPT)作为研究手段,分析并探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况及相关危险因素。方法:收集2020年8月1日至2021年7月31日石河子大学第一附属医院医学院内分泌代谢科住院的816例T2DM患者作为研究对象,根据VPT数值分组,分为正常组(n=233)及异常组(n=583),将VPT异常组分成低风险组(n=269)、中风险组(n=22
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目的:以足部震动感觉阈值(VPT)作为研究手段,分析并探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况及相关危险因素。方法:收集2020年8月1日至2021年7月31日石河子大学第一附属医院医学院内分泌代谢科住院的816例T2DM患者作为研究对象,根据VPT数值分组,分为正常组(n=233)及异常组(n=583),将VPT异常组分成低风险组(n=269)、中风险组(n=220)及高风险组(n=94),分析年龄、性别、病程、SBP、Hb A1c、FIB、SCr、e GFR、MAU、UACR、UA等相关临床资料。结果:1.816例T2DM患者DPN总患病率71.45%,其中低风险组占46.14%、中风险占37.74%、高风险占16.12%。2.VPT正常及异常组分析:(1)c(17)检验:正常与异常组中男性均高于女性比例(70.4%>29.6%vs.58.1%>41.9%,P<0.05)。(2)非参数检验:异常组年龄、病程、Hb A1c、FIB高于正常组,F-CP、LDL-C、e GFR低于正常组(P<0.05)。(3)二元logistic回归分析:年龄增长(β=0.061,OR=1.063)、病程延长(β=0.031,OR=1.032)、Hb A1c升高(β=0.095,OR=1.099)、FIB增加(β=0.303,OR=1.354)是VPT的危险因素(P<0.05)。(4)ROC曲线:年龄(AUC:0.753)、病程(AUC:0.664)、Hb A1c(AUC:0.551)、FIB(AUC:0.574)可作为预测VPT的条件(P<0.05)。(5)用四分位数将危险因素分组行c(17)检验:年龄>67岁、病程>15年、Hb A1c在7.4%-8.6%、FIB>3.080g/L的患者异常率最高(P<0.05)。3.VPT严重程度分析:(1)c(17)检验:低风险与中风险组以男性为主(P<0.05),高风险组以女性为主(P<0.05)。低风险、中风险、高风险组以无家族史为主(P<0.05)。(2)非参数检验:高风险组年龄、病程、SBP、Hb A1c、FIB、SCr、MAU、UACR、24h MAU、24h UTP、UA均高于中风险及低风险组,而高风险组e GFR低于中风险及低风险组(P<0.05)。(3)Spearman相关分析:VPT严重程度与年龄(r=0.383,P<0.000)、病程(r=0.467,P<0.000)、SBP(r=0.147,P<0.000)、Hb A1c(r=0.133,P=0.001)、FIB(r=0.176,P<0.000)、UA(r=0.113,P=0.006)、SCr(r=0.164,P<0.000)、UACR(r=0.245,P<0.000)、MAU(r=0.189,P<0.000)、24h MAU(r=0.208,P<0.000)、24h UTP(r=0.215,P<0.000)呈正相关,与e GFR(r=-0.384,P<0.000)呈负相关。(4)有序logistic回归分析:年龄(β=0.045,OR=1.046)、病程(β=0.093,OR=1.097)、Hb A1c(β=0.203,OR=1.225)、UA(β=0.003,OR=1.003)是VPT严重程度的独立危险因素(P<0.05)。(5)用四分位数将危险因素分组行c(17)检验:年龄>71岁、病程>17年、Hb A1c>10.5%、UA>364μmol/L的患者VPT高风险率最高(P<0.05)。结论:1.新疆石河子三甲医院中,T2DM患者合并DPN的患病率为71.45%。2.T2DM患者的病程、年龄、Hb A1c、纤维蛋白原(FIB)是导致足部VPT异常的危险因素。3.T2DM患者的病程、年龄、Hb A1c、UA是影响VPT严重程度的危险因素。
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