【摘 要】
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目的:探讨中药复方调心方对气滞痰瘀型冠心病稳定型心绞痛伴有焦虑抑郁情绪障碍患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑、抑郁情志障碍的有效性及安全性,为临床应用和推广提供依据。方法:将76例气滞痰瘀型冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的患者随机分成中药试验组和西药对照组,中药试验组在给予冠心病心绞痛常规治疗基础上,加用中药调心方;西药对照组在常规治疗基础上,加用黛力新,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后9项
【基金项目】
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上海市科学技术委员会“18401900200 调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的疗效研究”；
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目的:探讨中药复方调心方对气滞痰瘀型冠心病稳定型心绞痛伴有焦虑抑郁情绪障碍患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑、抑郁情志障碍的有效性及安全性,为临床应用和推广提供依据。方法:将76例气滞痰瘀型冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的患者随机分成中药试验组和西药对照组,中药试验组在给予冠心病心绞痛常规治疗基础上,加用中药调心方;西药对照组在常规治疗基础上,加用黛力新,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后9项患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9量表,Patient Health Questionnaire-9 items）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7量表,Generalized Anxiety Disorder-7）、中医证候积分、心绞痛疗效量表、睡眠状况自评量表（SRSS,Self-rating Scale of Sleep）、西雅图心绞痛量表（SAQ,Seattle Angina Questionnaiir）以及心率变异性等疗效指标以及血常规、粪尿常规、肝功能、肾功能等安全指标的变化。结果:治疗前,两组间基线均衡,各观察指标均无统计学差异（P＞0.05）。1.治疗后试验组与对照组PHQ-9总分较治疗前均明显降低（P＜0.01）;试验组有效率为75.7%,对照组有效率为90.9%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.治疗后试验组与对照组GAD-7总分较治疗前均明显降低（P＜0.01）;试验组有效率为78.8%,对照组有效率为90.9%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗后试验组与对照组中医证候总分较治疗前均明显降低（P＜0.01）;试验组有效率为93.9%,对照组有效率为60.6%,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组疗效及有效率均明显优于对照组。4.试验组与对照组均能有效改善中医证候单项“胸闷”、“气短”、“心悸”、“疲倦乏力”、“畏寒肢冷”、“不寐”（P＜0.05）,试验组在改善“胸闷”、“气短”、“心悸”、“疲倦乏力”、“自汗”、“不寐”等方面优于对照组（P＜0.05）。5.治疗后试验组与对照组心绞痛疗效量表积分较治疗前均降低（P＜0.05）,试验组有效率为51.5%,对照组有效率为27.3%,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组疗效及有效率均优于对照组。6.治疗后试验组与对照组睡眠状况自评量表总分较治疗前均明显降低（P＜0.01）;两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。7.治疗后试验组与对照组均能明显改善西雅图心绞痛量表“躯体活动受限程度”、“心绞痛稳定状态”、“心绞痛发作情况”、“治疗满意程度”、“疾病认知程度”五个维度,差异有统计学意义（P＜0.01）,且试验组改善程度优于对照组（P＜0.05）。8.两组在改善心率变异性方面效果均不显,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛（气滞痰瘀型）伴焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁症状,并改善相关中医证候。2.中药复方调心方能有效改善冠心病稳定型心绞痛（气滞痰瘀型）伴焦虑抑郁状态患者的的心绞痛症状,提高生活质量,改善睡眠质量,且观察期内无严重不良反应发生,安全有效。3.中药复方调心方可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有“双心同治”的特点。
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