【摘 要】
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研究目的:本研究采用声触诊弹性成像技术（sound touch elastography,STE）和声触诊组织定量技术（sound touch quantification,STQ）测量慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者及健康人群肾脏的硬度值,以金标准（病理诊断）为对照,探讨STE、STQ在CKD患者肾脏检查中的应用价值。方法:选取2019年-2021年本院收治
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研究目的:本研究采用声触诊弹性成像技术（sound touch elastography,STE）和声触诊组织定量技术（sound touch quantification,STQ）测量慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者及健康人群肾脏的硬度值,以金标准（病理诊断）为对照,探讨STE、STQ在CKD患者肾脏检查中的应用价值。方法:选取2019年-2021年本院收治并行肾穿刺活检的60名CKD患者作为病例组,45名健康人作为对照组,使用迈瑞Resona7s（中国深圳迈瑞医疗公司）彩色多普勒超声诊断仪中的中的STE和STQ技术测量所有研究对象双肾的Emax、Emean,并收集病例组血肌酐（Serum creatinine,SCr）、24h 尿蛋白（24h UP）、肾小球滤过率（eGFR）、β2微球蛋白（β2-MG）等生化检测指标,对病理结果进行CKD病理评分分期。比较病例组和对照组在STQ和STE模式下测得的右肾中部的Emax、Emean值,以及病例组不同分期右肾中部的Emax和Emean值,探讨Emax和Emean在慢性肾脏病中的诊断价值。结果:1.病例组和对照组在STE模式测量时右肾中部Emax值和Emean值比较,两组Emax值和Emean值的差异均有统计学意义;病例组和对照组在STQ模式测量时右肾Emax值和Emean值比较,两组的差异均无统计学意义。2.在STE模式下,根据病理结果建立ROC曲线,当采用Emax评估时,以1 3.53kPa为鉴别肾病与健康人的最佳诊断界值,对应的敏感度为82.76%,特异度为59.09%,约登指数为0.418,ROC曲线下面积为0.718（95%:0.615～0.821）,当采用Emean评估时,以10.16kPa为鉴别肾病与健康人最佳诊断界值,对应的敏感度为75.86%,特异度为70.45%,约登指数为0.463,ROC曲线下面积为0.744（95%:0.643～0.846）。3.在STQ模式下,根据病理结果建立ROC曲线,当采用Emax评估时,以15.87kPa为鉴别肾病与健康人最佳诊断界值,对应的敏感度为70.69%,特异度为 54.55%,约登指数为 0.252,ROC 曲线下面积为 0.612（95%:0.501～0.724）,当采用Emean评估时,以9.95kPa为鉴别肾病与健康人最佳诊断界值,对应的敏感度为67.24%,特异度为47.73%,约登指数为0.150,ROC曲线下面积为0.569（95%:0.456～0.681）。4.在STE模式下,不同病理分期的右肾Emean、Emax有统计学意义,左肾Emean、Emax无统计学意义;在STQ模式下,不同病理分期的左、右肾Emean、Emax均无统计学意义。5.在STE模式下,肾病组患者右肾中部Emax值与Scr、β2-MG成正相关（r=0.257、0.292,p＜0.05）,与eGFR、24小时尿蛋白不相关,肾病组患者右肾中部Emean值与Scr、β2-MG、eGFR、24小时尿蛋白均不相关;在STQ模式时,肾病组患者右肾中部Emean值与Scr、β2-MG成正相关（r=0.283、0.356,p＜0.05）,与eGFR、24小时尿蛋白不相关,肾病组患者右肾中部Emax值与Scr、β2-MG、eGFR、24小时尿蛋白均不相关。结论:STE和STQ技术在CKD患者的肾脏检查中具有一定的价值,可以为临床慢性肾脏病的检查提供参考信息。
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